MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Diagnosis and surgical treatment of duodenal tumors].
Author: Kriger AG, Gorin DS, Panteleev VI, Kaldarov AR.
Journal: Khirurgiia (Mosk); 2019; (1):5-13. PubMed ID: 30789602.
Abstract:
AIM: To present the experience in diagnosis and surgical treatment of duodenal tumors. MATERIAL AND METHODS: The study included 27 patients with different duodenal tumors: adenocarcinoma (AC, n=8), gastrointestinal stromal tumor (GIST, n=13), neuroendocrine tumor (NET, n=6). The examination included computed tomography (in 27 patients), magnetic resonance imaging (12), transcutaneous ultrasound (14), endosonography (16), esophagogastroduodenoscopy (16). All patients were operated. Conventional (18), laparoscopic (4), robot-assisted (4), endoscopic endoluminal (1) surgical interventions were performed. 17 patients were followed up from 8 months to 10 years (median 26 months). RESULTS: According to the instrumental diagnostic methods, duodenal tumors were verified in 19 cases. Five patients with AC underwent pancreaticoduodenectomy (Whipple procedure), 2 - palliative operations (bypass gastroenteroanastomosis), 1 - explorative laparotomy. Patients with GIST underwent 3 pancreaticoduodenectomies and 10 duodenectomies: traditional (4), laparoscopic (4) and robot-assisted (2) approaches. In case of NET 3 interventions via traditional approach (pancreaticoduodenectomy, duodenal resection, tumor enucleation), 1 endoscopic endoluminal operation, 2 robot-assisted operations (duodenal resection and duodenopancreatectomy, splenectomy, distal gastrectomy) were performed. Postoperative complications occurred in 10 (37%) patients. Postoperative mortality was absent. Long-term results were analyzed in 17 patients. All patients with GIST and NET are alive without disease progression. Two AC patients are alive from those who are available. CONCLUSION: Duodenal tumors are relatively rare. Radical surgical intervention in accordance with oncological principles is preferred for these patients. Organ-preserving procedures may be applied depending on morphological type of tumor. Examination and treatment of patients with duodenal tumors should be carried out in specialized surgical departments. Цель исследования - представить опыт диагностики и хирургического лечения опухолей двенадцатиперстной кишки (ДПК). Материал и методы. В исследование включены 27 больных с различными опухолями ДПК: аденокарцинома (АК) - 8, гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) - 13, нейроэндокринная опухоль (НЭО) - 6. Из инструментальных методов диагностики применяли компьютерную томографию (выполнена 27 больным), магнитно-резонансную томографию (12), транскутанное ультразвуковое исследование (14), эндосонографию (16), эзофагогастродуоденоскопию (16). Все больные оперированы. Хирургические вмешательства осуществлялись традиционным доступом (18), лапароскопически (4), робот-ассистированно (4), эндоскопически эндолюминально (1). Оценка отдаленных результатов проведена 17 больным в сроки наблюдения от 8 мес до 10 лет (медиана 26 мес). Результаты. По данным инструментальных методов диагностики верифицировать опухоль ДПК удалось в 19 наблюдениях. При АК панкреатодуоденальная резекция (ПДР) выполнена 5 больным, паллиативные вмешательства (формирование обходных анастомозов) - 2, эксплоративная лапаротомия - 1. При ГИСО 3 больным выполнена ПДР, 10 - резекция ДПК: лапаротомным доступом - 4, лапароскопически - 4, робот-ассистированы - 2. При НЭО выполнено 3 вмешательства традиционным доступом: ПДР, резекция ДПК, энуклеация опухоли; 1 - эндоскопическим эндолюминальным способом, 2 робот-ассистированные операции (резекция ДПК и дуоденумпанкреатэктомия, спленэктомия, дистальная резекция желудка). Послеоперационные осложнения возникли у 10 (37%) из 27 больных. Летальных исходов не было. Оценка отдаленных результатов лечения у 17 больных показала, что больные, оперированные по поводу ГИСО и НЭО, живы, прогрессирования заболевания нет. Из 4 больных с АК, о которых удалось получить информацию, живы 2. Заключение. Опухоли двенадцатиперстной кишки встречаются относительно редко. Радикальное хирургическое вмешательство, выполненное с соблюдением онкологических принципов, является методом выбора в лечении данной категории больных. В зависимости от морфологического варианта опухоли возможно выполнение органосберегающих вмешательств. Обследование и лечение больных с опухолями ДПК должно осуществляться в условиях специализированного хирургического стационара.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]