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Pubmed for Handhelds

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  • Title: [Treatments associated with scarf osteotomy for hallux valgus correction].
    Author: Bellaaj Z, Dhia SB, Allagui M, Aloui I, Othmen Y, Zrig M, Koubaa M, Abid A.
    Journal: Pan Afr Med J; 2018; 31():148. PubMed ID: 31037208.
    Abstract:
    In view of the multiplicity of the proposed techniques for hallux valgus correction, we recommend to evaluate scarf osteotomy associated or not with phalangeal osteotomy and/or Weil osteotomy. We conducted a retrospective study of 29 patients, including a bilateral case, undergoing scarf osteotomy of the first ray with associated treatments in 80% of cases between 2011 and 2016. Results were analyzed on the basis of patients' satisfaction, Groulier index and radiological measurements. The overall Groulier score showed good objective assessment of the end results based on radiological and anatomical data influencing the end results in case of insufficient correction. The mean follow-up period was 3 years and 5 months. A significant reduction in phalangeal valgus (from 34.17% to 16.1%), in metatarsus varus (from 15.13% to 9.93%) and the distal metatarsal joint angle (17.63% to 12.73%) were obtained. Patients were satisfied and very satisfied in 83% of cases. Complications were dominated by hypocorrection in 13.3% of cases and no case of pseudarthrosis or of M1 head necrosis was reported. Our results are comparable to those reported in the literature. We particularly insist on the functional role of hallux valgus surgery that should be included in overall forefoot deformity correction. Scarf osteotomy requires rigorous technique. It gives reliable results, with limitations related to major deformities, especially of the distal metatarsal joint angle. Devant la multiplicité des techniques proposées pour le traitement de l'hallux valgus, nous proposons d'évaluer l'ostéotomie Scarf associée ou non à une ostéotomie phalangienne et/ou une ostéotomie de Weil. Il s'agit d'une étude rétrospective de 29 patients, dont un cas bilatéral, opérés entre 2011 et 2016 par une ostéotomie de Scarf du premier rayon avec un geste associé dans 80% des cas. Les résultats ont été analysés selon la satisfaction des patients, l'indice de Groulier et les mesures radiologiques. Le score global de Groulier donnait une bonne évaluation objective du résultat prenant en compte les données radiologiques et anatomiques qui influencent le résultat final en cas d'insuffisance de correction. Le recul moyen était de 3 ans et 5 moins. Une diminution significative du valgus phalangien (de 34,17% à 16,1%), du métatarsus varus (de 15,13% à 9,93%) et de l'angle articulaire distal métatarsien (de 17,63% à 12,73%) étaient retrouvés. Les patients sont satisfaits et très satisfaits dans 83% des cas. Les complications sont dominées par l'hypo-correction dans 13,3% des cas et nous n'avons noté aucun cas de pseudarthrose ou de nécrose de la tête de M1. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. Nous insistons sur le caractère surtout fonctionnel de la chirurgie de l'hallux valgus qu'il convient d'intégrer dans une correction globale de l'avant-pied. L'ostéotomie de Scarf nécessite une technique rigoureuse, elle est fiable par ses résultats et présente comme limite les grosses déformations surtout de l'angle articulaire distal métatarsien.
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