These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: [Current state of elective surgery for peptic ulcer].
    Author: Mariyko VA, Romanova NN, Kremyansky MA, Tretyakov VO, Mariyko AV.
    Journal: Khirurgiia (Mosk); 2019; (4):24-29. PubMed ID: 31120443.
    Abstract:
    AIM: To analyze the current state of elective surgery for peptic ulcer and to assess its significance for improving the results of treatment of this disease. MATERIAL AND METHODS: The analysis included elective procedures for peptic ulcer performed in the surgical department of Tula Regional Clinical Hospital in the period from 2011 to 2015. These data were compared with those for the period 1996-2000 in order to objectively identify current changes in surgery for peptic ulcer. The interval between both periods was 10 years. The main group consisted of 47 patients with peptic ulcer who underwent surgery in 2011-2015. The control group included 254 patients who underwent similar procedures in 1996-2000. RESULTS: Annual number of elective procedures for peptic ulcer decreased 5 times. There was advanced mean age in the main group, 29.8% of patients in the main group were older than 60 years, in the control group - 23%. Male/female ratio in the main group was 1:1, in the control group - 5:1. Prolonged ulcer history was observed in 10.6% of patients of the main group and 3.2% - in the control group. At the end of the last century, the greatest number of scheduled operations was performed for duodenal ulcer, now - for stomach ulcer. There was increased incidence of surgery for post-resection gastric syndrome (17 and 4.8% in both groups, respectively). We noted similar indications for elective surgical treatment of peptic ulcer in both groups. However, the negative feature of current period is significant augmentation of patients with decompensated pyloroduodenal stenosis. The structure of elective operations in 2011-2015 was characterized by significant proportion of decompensated complications of peptic ulcer as a result of prolonged medication. Prolonged postoperative hospital-stay and increased postoperative mortality were noted in the main group. CONCLUSION: Reduced number of elective procedures for peptic ulcer is associated with changed structure of patients undergoing surgery. Unreasonable prolonged medication aggravates patient state and adversely affects the results of surgical treatment. The current state of elective surgery for peptic ulcer does not correspond to the objective to improve the results of treatment of this disease. Цель исследования - анализ современного состояния плановой хирургии язвенной болезни (ЯБ), оценка ее значения для улучшения результатов лечения. Материал и методы. Проведен анализ плановых операций у больных ЯБ, выполненных в хирургическом отделении Тульской областной клинической больницы в период с 2011 по 2015 г. Для объективного выявления изменений в хирургии ЯБ результаты сравнили с показателями работы данного отделения в период с 1996 по 2000 г. Интервал между сравниваемыми периодами составил 10 лет. В 2011-2015 гг. плановые операции при ЯБ были выполнены у 47 больных (основная группа). Контрольную группу составили 254 пациента, которым аналогичные операции выполнены в 1996-2000 гг. Результаты. Количество ежегодно выполняемых плановых операций у больных ЯБ уменьшилось в 5 раз. Доля больных старше 60 лет в основной группе составила 29,8%, в контрольной - 23%. Соотношение мужчин и женщин в основной группе 1:1, в контрольной - 5:1. Длительный язвенный анамнез отмечен у 10,6% больных основной и у 3,2% больных контрольной группы. В конце прошлого века наибольшее количество плановых операций выполняли при ЯБ двенадцатиперстной кишки, в настоящее время - при ЯБ желудка. Выросло значение операции при постгастрорезекционных синдромах: 17% в основной группе против 4,8% в контрольной. Значительных различий в показаниях к плановому хирургическому лечению ЯБ в сравниваемых группах не отмечено, но негативной особенностью современного периода является значительное увеличение доли пациентов с декомпенсированным пилородуоденальным стенозом. Характер плановых операций, выполненных в 2011-2015 гг., обусловлен наличием декомпенсированных осложнений ЯБ в результате длительной консервативной терапии. В основной группе отмечены более длительные сроки послеоперационного пребывания и значительный рост послеоперационной летальности. Заключение. При значительном уменьшении количества плановых операций при ЯБ изменились и параметры оперируемых больных. Неоправданно длительная консервативная терапия утяжеляет состояние больных и негативно влияет на результаты хирургического лечения. Современное состояние плановой хирургии ЯБ не соответствует актуальной задаче улучшения результатов ее лечения.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]