MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Conventional and minimally invasive surgery in diagnosis and treatment of thoracoabdominal wounds].
Author: Amarantov DG, Zarivchatskiy MF, Kholodar AA, Balandina IA, Nagaev AS, Kainova EP.
Journal: Khirurgiia (Mosk); 2019; (6):65-72. PubMed ID: 31317943.
Abstract:
AIM: To develop the algorithm of optimal combination of conventional and minimally invasive procedures for surgical diagnosis and treatment of thoracoabdominal wounds (TAW). MATERIAL AND METHODS: The most common borders of TAW were analyzed in 81 bodies of victims. Typical borders of costodiaphragmatic pleural sinus were assessed in 90 male cadavers. There were 81 victims with TAW who were divided into two groups. The first group included 40 patients who underwent newly developed methods of treatment. Group II consisted of 41 patients who were treated earlier. RESULTS: The algorithm of invasive diagnosis of diaphragm wounds and the method of sequential determination of indications for conventional or endoscopic procedures were developed and applied in the first group. Minimally invasive operations alone or in combination with open surgery were applied in 80% of patients in group I and in 53.66% of patients in group II. Thirty-eight (97.5%) and 35 (85.37%) patients convalesced in groups I and II, respectively. CONCLUSION: Thoracotomy was required in 34.29% of cases for TAW correction, laparotomy - in 71.43% of cases. Minimally invasive operations were sufficient in other cases. Цель исследования - разработать методику выбора оптимального сочетания классических и миниинвазивных операций для хирургической диагностики и лечения торакоабдоминальных ранений (ТАР). Материал и методы. По результатам исследования 81 трупа погибших изучены границы области преимущественной локализации ТАР. На 90 мужских трупах определены типовые границы реберно-диафрагмального плеврального синуса. Проведено лечение 81 пострадавшего с ТАР, которых разделили на две группы. В 1-ю группу вошли пациенты (n=40), для лечения которых применяли вновь разработанные методики, во 2-ю (n=41) - лечившиеся до разработки этих методик. Результаты. Разработаны и применены в лечении больных 1-й группы алгоритм инвазивной диагностики ранений диафрагмы и метод последовательного определения показаний к использованию классических или эндоскопических операций. Оказать помощь с использованием только миниинвазивных операций либо их комбинации с открытыми операциями удалось 80% больных 1-й группы и 53,66% больных 2-й группы. В 1-й группе выздоровели 38 (97,5%) больных, во 2-й - 35 (85,37%) больных. Выводы. При лечении повреждений у пациентов с ТАР в 34,29% случаев потребовалась торакотомия, а в 71,43% случаев - лапаротомия. В остальных случаях необходимый объем помощи был оказан с применением миниинвазивных операций.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]