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Title: Suitability of Using the Hamate for Reconstruction of the Finger Middle Phalanx Base: An Assessment of Cartilage Thickness.
Author: Podolsky DJ, Mainprize J, McMillan C, Binhammer P.
Journal: Plast Surg (Oakv); 2019 Aug; 27(3):211-216. PubMed ID: 31453140.
Abstract:
BACKGROUND: Osteochondral grafts are indicated for reconstructing the finger middle phalanx base when there is greater than 50% involvement of the articular surface and significant comminution. This study aims to compare the cartilage thickness of the distal surface of the hamate to the finger middle phalanx base to assess its suitability as an osteochondral graft. METHODS: A 3-dimensional laser scanner and computer modelling techniques were utilized to determine the cartilage thickness of the distal surface of the hamate, and finger middle phalanx base using cadaver specimens. The mean, maximum, and coefficient of variation (CV%; a measure of uniformity of cartilage distribution), as well as cartilage distribution maps were determined. RESULTS: The mean cartilage thickness of the hamate was 0.73 ± 0.08 mm compared to the average mean thickness of the finger middle phalanx base of 0.40 ± 0.12 mm. The maximum cartilage thickness of the hamate was 1.27 ± 0.14 mm compared to the average maximum of the finger middle phalanx base of 0.67 ± 0.14 mm. The CV% of the hamate was 27.8 ± 4.2 compared to the average CV% for the finger middle phalanx base of 26.6 ± 8.1. The hamate and finger middle phalanx base have maximum areas that were most frequently at or spanning the median ridge; however, this was more consistently observed with the hamate. CONCLUSION: The distal surface of the hamate is a suitable osteochondral graft with respect to cartilage thickness and distribution providing sufficient cartilage for reconstruction of the finger middle phalanx base. HISTORIQUE: Les greffes ostéochondrales sont indiquées pour reconstruire la phalange médiane du doigt qui touche plus de 50 % de la surface articulaire et comporte une pulvérisation importante. La présente étude vise à comparer l’épaisseur du cartilage de la surface distale de l’os unciforme à la base de la phalange médiane du doigt (BPMD) pour en évaluer la pertinence comme greffe ostéochondrale. MÉTHODOLOGIE: Les chercheurs ont utilisé un lecteur laser tridimensionnel et des techniques de modélisation informatique pour déterminer l’épaisseur du cartilage de la surface distale de l’os unciforme et de la phalange médiane du doigt sur des spécimens cadavériques. Ils ont déterminé la variation moyenne, la variation maximale et le coefficient de variation (% CV; une mesure d’uniformité de la répartition du cartilage) de même que des cartes de répartition du cartilage. RÉSULTATS: L’épaisseur moyenne du cartilage de l’os unciforme était de 0,73 ± 0,08 mm par rapport à celle de la BPMD de 0,40 ± 0,12 mm. L’épaisseur maximale du cartilage de l’os unciforme était de 1,27 ± 0,14 mm par rapport au maximum moyen de la BPMD de 0,67 ± 0,14 mm. Le % CV de l’os unciforme était de 27,8 ± 4,2 par rapport à celui de la BPMD de 26,6 ± 8,1. Tant l’os unciforme que la BPMD ont des zones maximales sur la crête médiane ou qui recouvrent celle-ci, mais on l’observait davantage sur l’os unciforme. CONCLUSION: La surface distale de l’os unciforme est une greffe ostéochondrale pertinente qui assure une réserve d’épaisseur et de répartition du cartilage suffisante pour reconstruire la BPMD.

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