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Title: [Long bone fractures in cattle: A retrospective study of treatment and outcome in 194 cases].
Author: Feist M, Rieger A, Müller C, Knubben-Schweizer G.
Journal: Schweiz Arch Tierheilkd; 2019 Sep; 161(9):509-521. PubMed ID: 31488392.
Abstract:
The present retrospective study investigated the localization, cause, treatment and healing of long bone fractures in cattle. Over a period of ten years, medical records of 194 cattle of all ages with a long bone fracture, presented at the Clinic for Ruminants with Ambulatory and Herd Health Services at LMU Munich, were evaluated. The majority of patients (n = 131, 67.5%) were younger than two weeks of age. Of these, 118 calves sustained the fracture on the day of birth (60.8%). An obstetrical assistance was found in 57.4% (n = 58) of birth-related cases as a fracture cause. The femur was most frequently affected in calves aged up to two weeks (n = 35; 26.7%). The second most frequent fractures occurred in the metacarpus (n = 31; 22.9%) in this age group, followed by metatarsus (n = 28; 21.4%) and tibia (n = 27; 20.6%). Fractures of the antebrachium (n = 9; 6.9%) and the humerus were rare (n = 1; 0.8%). A total of 194 patients were diagnosed with 50 femur fractures (25.8%), 53 metacarpal fractures (27.3%), 43 metatarsal fractures (22.2%), 30 tibial fractures (15.5%), 11 antebrachial fractures (5.7%) and 7 humeral fractures (3.6%). Of the 194 animals, 78 (40.2%) had to be euthanized, 42 of them (53.8%) without treatment. In 150 patients, treatment was initiated, of which 110 patients (73.3%) were dismissed healthy from the clinic. Among the conservative treatment methods were stall rest, casts, casts combined with a U-shaped metal rail (walking casts) and the Thomas splint. Surgical therapy (internal fixation with plates or screws, transfixation pin casts) was used to treat 65 animals (33.5%). While 86.9% (74 out of 85) of the conservatively treated animals left the clinic alive, it were only 58.1% (36 out of 65) animals after surgical treatment. In the newborn calves, colostrum supply had a significant effect on the success of the treatment. If the gamma-glutamyl transferase concentration was below 200 IU/L in the calves aged under 4 days, the healing rate was significantly different from the cure rate of sufficiently immunized patients (26.9% (7 out of 26) vs. 65.3% (47 out of 72), P = 0.001). Die vorliegende retrospektive Studie untersuchte Lokalisation, Ursache, Therapiemöglichkeiten und Heilungsverlauf von Frakturen der langen Röhrenknochen bei Rindern. In einem Zeitraum von zehn Jahren wurden Krankenakten von 194 Rindern aller Altersklassen mit einer Fraktur an einem langen Röhrenknochen ausgewertet, die an der Klinik für Wiederkäuer mit Ambulanz und Bestandsbetreuung der Ludwig-Maximilians-Universität München vorgestellt wurden. Der überwiegende Teil der Patienten (n = 131; 67,5%) war jünger als zwei Wochen, davon erlitten 118 Kälber (60,8%) die Fraktur am Tag der Geburt. Eine Zughilfe als geburtshilfliche Massnahme konnte in 53,7% (n = 58) der geburtsassoziierten Fälle als Frakturursache ermittelt werden. Am häufigsten war die Fraktur bei Kälbern im Alter bis zwei Wochen am Femur lokalisiert (n = 35; 26,7%); am zweithäufigsten traten bei dieser Altersgruppe Frakturen am Metakarpus (n = 31; 23,7%) auf, gefolgt von Metatarsus (n = 28; 21,4%) und Tibia (n = 27; 20,6%). Frakturen am Antebrachium (n = 9; 6,9%) und am Humerus waren selten (n = 1; 0,8%). Insgesamt wurden bei den 194 Patienten 50 Femurfrakturen (25,8%), 53 Metakarpusfrakturen (27,3%), 43 Metatarsusfrakturen (22,2%), 30 Tibiafrakturen (15,5%), 11 Frakturen am Antebrachium (5,7%) und sieben Humerusfrakturen (3,6%) diagnostiziert. Von den 194 Tieren mussten 78 (40,2%) eingeschläfert werden, davon 42 (53,8%) ohne Behandlungsversuch. Zwei wurden geschlachtet (1,0%). Von 150 behandelten Patienten wurden 36 (24,0%) eingeschläfert, vier verendeten (2,7%). Als geheilt entlassen wurden 110 Patienten (73,3%). Zu den konservativen Heilungsmethoden zählte die Stallruhe, der Einsatz von Kunstharzverbänden, Kunstharzverband in Kombination mit einer U-förmigen Metallschiene aus Flacheisen als Laufbügel, sowie die Thomas-Schiene. Zu einer chirurgischen Therapie zählte die Plattenosteosynthese, die Osteosynthese mittels Zugschraube und das Transfixation pinning & casting (TPC). Während 86,9% (74 von 85) der konservativ behandelten Tiere die Klinik lebend verlassen konnten, waren es nach einer chirurgischen Behandlung 58,1% (36 von 65 Tieren). Bei den neugeborenen Kälbern wirkte sich die Kolostrumversorgung signifikant auf den Behandlungserfolg aus: Lag die Gamma-Glutamyl-Transferase-Konzentration bei den unter vier Tage alten Kälbern unter 200 IU/L, unterschied sich die Heilungsrate signifikant von der Heilungsrate ausreichend immunisierter Patienten (26,9% (7 von 26) bzw. 65,3% (47 von 72), P = 0,001). La présente étude rétrospective a examiné la localisation, la cause, le traitement et la guérison des fractures des os longs chez les bovins. Sur une période de dix ans, les dossiers médicaux de 194 bovins de tous âges souffrant d’une fracture d’un os long et présentés à la Clinique pour les ruminants avec services ambulatoires et services de santé du troupeau à la Ludwig-Maximilians-Universität de Munich, ont été évalués. La majorité des patients (n = 131, 67,5%) étaient âgés de moins de deux semaines. Parmi ceux-ci, 118 veaux ont subi la fracture le jour de leur naissance (60,8%). Une assistance obstétricale par traction a été trouvée dans 57,4% (n = 58) des cas liés à la naissance en tant que cause de fracture. Le fémur était le plus souvent touché chez les veaux âgés de moins de deux semaines (n = 35; 26,7%).). La deuxième fracture la plus fréquente survenait au niveau du métacarpe (n = 31; 22,9%)), suivi du métatarse (n = 28; 21,4%) et du tibia (n = 27; 20,6%).). Les fractures de l’antebrachium (n = 9; 6,9%) et de l’humérus étaient rares (n = 1; 0,8%). Au total, sur les 194 patients ont a diagnostiqué 50 fractures du fémur (25,8%), 53 fractures du métacarpe (27,3%), 43 fractures du métatarse (22,2%), 30 fractures du tibia (15,5%), 11 fractures antébrachiales (5,7%) et 7 fractures de l’humérus (3,6%). Sur les 194 animaux, 78 (40,2%) ont dû être euthanasiés, dont 42 (53,8%) sans traitement. Deux animaux (1.0%) ont été abattus. Sur les 150 patients traités, 36 (24.0%) ont été euthanasiés et 4 ont péri. 110 patients (73,3%) ont été renvoyés en bonne santé de la clinique. Parmi les méthodes de traitement conservatif figurent le repos en stalle, les plâtres en résine, les plâtres en résine combinés à une attelle en métal en forme de U comme attelle de marche et l’attelle de Thomas. Un traitement chirurgical (fixation interne à l’aide de plaques et/ou de vis de traction, broches de transfixion avec pont en matière synthétique) a été utilisé pour traiter 65 animaux (33,5%). Alors que 86,9% (74 sur 85) des animaux traités de manière conservatrice ont quitté la clinique en vie, ce ne sont que 58,1% (36 sur 65) des animaux après traitement chirurgical. Chez les veaux nouveau-nés, l’apport de colostrum a eu un effet significatif sur le succès du traitement. Si la concentration de gamma-glutamyl transférase était inférieure à 200 UI / L chez les veaux âgés de moins de 4 jours, le taux de guérison était significativement différent du taux de guérison de patients suffisamment immunisés (26,9% (7 sur 26) contre 65,3% (47 sur 72), p = 0,001). Il presente studio retrospettivo ha esaminato la localizzazione, la causa, le possibilità di trattamento e il decorso della guarigione delle fratture delle ossa tubulari lunghe nei bovini. Sono state esaminate, su un periodo di dieci anni, le cartelle cliniche di 194 bovini di tutte le età con frattura su ossa tubulari lunghe, che sono state presentate alla Clinica per ruminanti con cure ambulatoriali e cure della mandria dell‘Università Ludwig Maximilian di Monaco di Baviera. La maggior parte dei pazienti (n = 131, 67,5%) aveva meno di due settimane, di cui 118 vitelli (60,8%) hanno subito la frattura il giorno della nascita. Nel 53,7% (n = 58) dei casi, una misura ostetrica alla nascita è stata associata quale causa della frattura. Più comunemente, la frattura è stata localizzata al femore in vitelli di età fino a due settimane (n = 35, 26,7%), seguono quindi nella stessa fascia di età le fratture metacarpali (n = 31, 23,7%), seguite da metatarso (n = 28, 21,4%) e tibia (n = 27, 20,6%). Le fratture dell’arto antibrachiale (n = 9, 6,9%) e dell’omero erano rare (n = 1, 0,8%). Su un totale di 194 pazienti sono state diagnosticate 50 fratture del femore (25,8%), 53 fratture metacarpali (27,3%), 43 fratture metatarsali (22,2%), 30 fratture tibiali (15,5%), 11 fratture antibrachiali (5,7%) e sette fratture omerali (3,6%). Dei 194 animali, 78 (40,2%) sono stati eutanasiati, tra i quali 42 (53,8%) non sono stati sottoposti ad alcun trattamento. Due sono stati macellati (1,0%). Dei 150 pazienti trattati, 36 (24,0%) sono stati eutanasiati e quattro sono morti (2,7%). 110 pazienti sono stati dimessi come guariti (73,3%). Tra i metodi conservativi di cura vi erano il riposo nella stalla, l‘uso di bendaggi in resina sintetica, bendaggi in resina sintetica in combinazione con una stecca metallica a forma di U di ferro piatto come ausilio e la stecca Thomas. La terapia chirurgica includeva l‘osteosintesi con fissaggio su placca, l‘osteosintesi con fissaggio con viti e la transfixation casting (TPC) 4,39,54, Mentre l‘86,9% (74 su 85) degli animali trattati in modo conservativo ha lasciato la clinica in vita, solo il 58,1% (36 su 65 animali) dopo un trattamento con intervento chirurgico. Nei vitelli neonati il trattamento con colostro ha avuto un effetto significativo sul successo del trattamento: Quando la concentrazione di gamma-glutamil transferasi era inferiore a 200 UI/L nei vitelli di meno di quattro giorni, il tasso di guarigione era significativamente diverso dal tasso di guarigione dei pazienti sufficientemente immunizzati (26,9% (7 su 26) rispettivamente 65,3% (47 su 72), P = 0,001).

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