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Title: Intradermal reactivity to two concentrations of pollen extracts in atopic dogs.
Author: Layne EA.
Journal: Vet Dermatol; 2019 Dec; 30(6):503-e151. PubMed ID: 31642134.
Abstract:
BACKGROUND: Intradermal test (IDT) is used widely for determination of allergens to include in allergen-specific immunotherapy (AIT). The optimal concentration of allergen solutions used for testing has not been established in atopic dogs. Inadequate concentrations could lead to falsely negative test results and lack of inclusion of important allergens in AIT. HYPOTHESIS/OBJECTIVES: To compare IDT reactivity to two concentrations of five pollen extracts and determine the effect on ASIT prescription. ANIMALS: Atopic dogs (n = 67) had IDT results including all of the allergens of interest. METHODS AND MATERIALS: Medical records from a veterinary teaching hospital were reviewed for all atopic dogs undergoing IDT over a three year period. In addition to the hospital's standard IDT concentration of 1,000 PNU/mL for pollen allergens, five pollen allergens of higher concentration (3,000-8,000 PNU/mL) had been added at the beginning of that period. The IDT scores for the standard test concentration of each of the five allergens were compared to the scores for the higher concentration. RESULTS: Positive reactions occurred much more commonly to the higher test concentration for each of the paired allergens (P < 0.05, chi-square). The AIT formulation was different in 58% of the dogs from what it would have been without the higher concentration allergens. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: The current standard IDT concentration of 1,000 PNU/mL for pollen allergens is likely too low, possibly resulting in inaccurate AIT formulations. This might explain treatment failures and the incorrect diagnosis of atopic-like dermatitis. Further work is needed to establish optimal allergen test concentrations. CONTEXTE: Les tests intradermiques (IDT) sont largement utilisés pour déterminer les allergènes à inclure dans une immunothérapie spécifique (AIT). La concentration optimale des solutions d'allergènes utilisées pour les tests n'a pas été établie chez le chien atopique. Les concentrations inadéquates pourraient menées à des tests faux négatifs et le défaut d'inclusion d'allergènes importants pour AIT. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Comparer la réactivité des IDT à deux concentrations de cinq extraits d'allergènes de pollens et déterminer l'effet sur la prescription d’ASIT. SUJETS: Des chiens atopiques (n = 67) avec des résultats d’IDT incluant tous les allergènes d'intérêt. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les données médicales d'un hôpital d'enseignement vétérinaire ont été revues pour tous les chiens atopiques ayant eu des IDT sur une période de trois ans. En plus des concentrations standard d’IDT de 1000 PNU/mL pour les pollens, cinq pollens de plus haute concentration (3,000-8,000 PNU/mL) ont été ajoutés au début de la période. Les scores d’IDT pour la concentration test standard de chacun des cinq allergènes ont été comparés aux scores pour les plus hautes concentrations. RÉSULTATS: Les réactions positives se sont produites plus fréquemment aux concentrations tests plus élevées pour chacun des allergènes pairés (P < 0.05, chi-square). La formulation d’AIT était différente de ce que ca aurait été sans les concentrations les plus hautes d'allergènes pour 58% des chiens. CONCLUSIONS ET IMPORTANCE CLINIQUE: La concentration standard d’IDT actuelle de 1 000 PNU/mL pour les pollens semble trop faible, ce qui pourrait résulter en des formulations inadéquates de AIT. Ceci expliquerait les échecs de traitement et les erreurs de diagnostic des atopique-like. D'autres études sont nécessaires pour déterminer les concentrations optimales d'allergènes. INTRODUCCIÓN: la prueba intradérmica (IDT) se usa frecuentemente para la determinación de alérgenos que se deben incluir en la inmunoterapia específica para alérgenos (AIT). La concentración óptima de soluciones de alérgenos utilizadas para las pruebas no se ha establecido en perros atópicos. Concentraciones inadecuadas podrían conducir a resultados falsos negativos y la falta de inclusión de alérgenos importantes en AIT. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: comparar la reactividad IDT con dos concentraciones de cinco extractos de polen y determinar el efecto sobre la prescripción en ASIT. ANIMALES: perros atópicos (n = 67) tuvieron resultados de positivos IDT, incluidos todos los alérgenos de interés. MÉTODOS Y MATERIALES: se revisaron los historiales clínicos de un hospital de enseñanza veterinaria de todos los perros atópicos sometidos a IDT durante un período de tres años. Además de la concentración de IDT estándar del hospital de 1,000 PNU /mL para alérgenos de polen, al principio de ese período se agregaron cinco alérgenos de polen a mayor concentración (3,000-8,000 PNU/mL). Las puntuaciones IDT para la concentración de prueba estándar de cada uno de los cinco alérgenos se compararon con las puntuaciones para la concentración más alta. RESULTADOS: reacciones positivas ocurrieron con mucha mayor frecuencia a la concentración más alta para cada uno de los alérgenos pareados (P <0,05, chi-cuadrado). La formulación de AIT fue diferente en el 58% de los perros de lo que hubiera sido sin los alérgenos de mayor concentración. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: la concentración de IDT estándar actual de 1,000 PNU/mL para los alérgenos de polen es probablemente demasiado baja, lo que posiblemente resulte en formulaciones de AIT inexactas. Esto podría explicar los fracasos del tratamiento y el diagnóstico incorrecto de dermatitis atópica. Se necesita más trabajo para establecer concentraciones óptimas de prueba de alérgenos. HINTERGRUND: Der Intradermaltest (IDT) wird weitgehend zur Bestimmung von Allergenen, die bei der Allergen-spezifischen Immuntherapie (AIT) inkludiert werden, verwendet. Die optimale Konzentration von Allergenlösungen, die zum Testen Verwendung findet, ist bei atopischen Hunden noch nicht bewiesen. Unzureichende Konzentrationen können zu falsch negativen Testergebnissen führen und dazu, dass wichtige Allergen nicht in der AIT inkludiert werden. HYPOTHESE/ZIELE: Der Vergleich einer IDT Reaktivität auf zwei Konzentrationen von fünf Pollenextrakten und die Feststellung, welchen Einfluss das auf die ASIT Verschreibung hat. TIERE: Atopische Hunde (n = 67) zeigten IDT Ergebnisse, die alle Allergene beinhalteten, die von Interesse sind. METHODEN UND MATERIALIEN: Es wurden die medizinischen Daten aus Veterinärkliniken von allen atopischen Hunden durchgesehen, die über einen Zeitraum von drei Jahren einem IDT unterzogen wurden. Zusätzlich zu den Standard IDT Konzentrationen der Kliniken von 1.000 PNU/mL für Pollenallergene, wurden fünf Pollenallergene höherer Konzentration (3.000-8.000 PNU/mL) am Anfang dieses Zeitraums hinzugefügt. Die IDT Werte für die Standard Testkonzentrationen eines jeden der fünf Allergene wurden mit den Werten für die höheren Konzentrationen verglichen. ERGEBNISSE: Positive Reaktionen traten viel häufiger bei den höheren Testkonzentrationen eines jeden gepaarten Allergens auf (P < 0,05, chi-square). Die AIT Formulierung unterschied sich bei 58% der Hunde von einer Formulierung ohne die höheren Allergenkonzentrationen. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND KLINISCHE BEDEUTUNG: Die momentanen Standard IDT Konzentrationen für 1.000 PNU/mL für Pollenallergene ist vermutlich zu niedrig, was in einer falschen AIT Formulierung resultieren könnte. Das könnte Therapiefehlschläge erklären und eine inkorrekte Diagnose einer atopic-like Dermatitis. Es sind weitere Forschungsarbeiten nötig, um optimale Allergentestkonzentrationen zu etablieren. 背景: 皮内試験(IDT)は、アレルゲン特異的免疫療法(AIT)に含まれ、アレルゲンの決定に広く使用されている。テストに使用するアレルゲン溶液の最適濃度は、アトピー犬においては確立されていない。不適当なアレルゲン溶液濃度は試験結果を偽陰性にし、アレルゲン特異的免疫療法を実施する際に重要なアレルゲンの包含の欠如を引き起こす可能性がある。仮説/目的: 本研究の目的は、5種類の花粉抽出物に対し、2つの濃度によってIDT反応性を比較し、ASIT処方に対する効果を決定することである。被験動物: 関連したすべてのアレルゲンを含むIDT結果を有していたアトピー犬(n = 67)。材料と方法: 3年間にわたってIDTを実施しているすべてのアトピー犬について、獣医教育病院の医療記録をレビューした。花粉アレルゲンに対する病院の標準IDT濃度1,000 PNU / mLに加え、試験期間初期に5種類の高濃度花粉アレルゲン(3,000〜8,000 PNU / mL)を追加した。 5種類のアレルゲンについて、それぞれの標準テスト濃度IDTスコアと、より高濃度IDTスコアを比較した。結果: 各アレルゲンのテスト濃度が高くなると、共通して陽性反応がはるかに多く発生した(P <0.05、カイ二乗検定)。 AIT調合は、高濃度アレルゲンなしでは58%の犬で異なった。結論と臨床的重要性: 現在の花粉アレルゲン標準IDT濃度1,000 PNU / mLは低すぎる可能性が高く、AIT調合が不正確になる可能性がある。これは、治療失敗およびアトピー様皮膚炎の誤った診断を説明する可能性がある。最適なアレルゲン試験濃度を確立するには、さらなる研究が必要である. 背景: 皮内试验(IDT)被广泛用于检测过敏原,根据结果再进行过敏原特异性免疫治疗(AIT)。用于测试异位性犬的过敏原溶液,其最佳浓度尚未确定。浓度不足可能导致检测结果呈假阴性,并且使AIT缺失重要过敏原。假设/目的: 比较五种花粉提取物两种浓度的IDT反应性,确定其对ASIT配方的影响。动物: 有IDT结果的异位性犬(n=67),试验包括所有相关过敏原。方法和材料: 家兽医教学医院三年期间所有接受IDT治疗的异位性犬,回顾他们的病例记录。除了医院对花粉过敏原的IDT标准浓度为1000 PNU/mL外,初期还添加了5种浓度更高的花粉过敏原(3000 - 8000 PNU/mL)。将五种过敏原标准浓度的IDT评分与较高浓度的IDT评分进行比较。结果: 每对过敏原检测浓度越高,阳性反应越常见(P < 0.05,卡方检验)。根据标准浓度过敏原结果制定的AIT过敏原成分,比高浓度的少58%。结论和临床意义: 目前花粉过敏源的IDT标准浓度为1000 PNU/mL,可能太低,从而导致AIT的过敏原成分不准确。这可以解释治疗失败和误诊为异位样皮炎的原因。需要进一步确定最佳的过敏原测试浓度。. CONTEXTO: O intradérmico (IDT) é amplamente utilizado para a determinação dos alérgenos a serem incluídos na imunoterapia alérgeno-específica (AIT). A concentração ótima de soluções de alérgenos utilizadas nos testes ainda não foi estabelecida em cães atópicos. Concentrações inadequadas podem levar a resultados falso negativos e à não inclusão de alérgenos importantes na AIT. HIPÓTESE/OBJETIVOS: Comparar a reatividade do IDT em duas concentrações de cinco extratos de pólens e determinar o efeito na prescrição de AIT. ANIMAIS: Sessenta e sete cães atópicos que possuíam resultados de teste alérgico incluindo todos os alérgenos de interesse. MÉTODOS E MATERIAIS: Foram revisados os prontuários de todos os cães atópicos que foram submetidos ao IDT atendidos em um hospital veterinário escola em um período de três anos. Além da concentração de 1.000 PNU/mL que é utilizada como padrão no hospital para alérgenos de pólen, foram adicionadas no início daquele período cinco concentrações mais fortes de alérgenos de pólens (3.000-8.000 PNU/mL). Os escores de IDT para a concentração padrão do teste de cada alérgeno foram comparados aos escores das concentrações mais altas. RESULTADOS: Reações positivas ocorreram muito mais comumente na concentração mais altas para cada alérgeno pareado (P< 0.05, chi-quadrado). A formulação de AIT foi diferente do que seria sem os alérgenos em alta concentração em 58% dos cães. CONCLUSÃO E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: A concentração padrão de 1.000 PNU/mL para alérgenos de pólens é provavelmente muito baixa, resultando em formulações de AIT imprecisas. Isto pode explicar as falhas terapêuticas e o diagnóstico incorreto na dermatite atópica-like. São necessários mais estudos para se estabelecer concentrações alergênicas ideais.

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