These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: [Combined thoracoplasty using titanium mesh implant in patients with total sternal instability following postoperative sternomediastinitis].
    Author: Pechetov AA, Revishvili AS, Esakov YS, Makov MA, Volchansky DA, Khlan TN.
    Journal: Khirurgiia (Mosk); 2019; (11):13-19. PubMed ID: 31714524.
    Abstract:
    OBJECTIVE: To analyze the results of chest wall reconstruction with titanium mesh implant in patients with total sternal instability following postoperative sternomediastinitis. MATERIAL AND METHODS: There were 100 patients with total sternal instability for the period from January 2016 to December 2018. Median of age was 62 (58; 68) years. Male/female ratio was 82/18. All patients were treated in accordance with standardized protocol. Postoperative complications were assessed using Clavien-Dindo scale. Staged surgical treatment including one or more debridement procedures before the final thoracoplasty was performed in 62 (62%) out of 100 patients. Aseptic sternal instability was observed in 38 patients. RESULTS: Follow-up period ranged from 3 weeks to 35 months after the final thoracoplasty. Complicated postoperative period occurred in 15 (15%) out of 100 patients (95% CI 9.3-23.3). One patient died in 9 days after surgery from acute heart failure. Complications without need for redo surgery, postoperative wound suppuration and seroma were noted in 3 patients. Redo surgery was required in 11 patients due to postoperative wound suppuration, eventration after thoracoomentoplasty, intermuscular hematoma and delayed divergence of major pectoral muscles. Removal of mesh implant was performed in 1 out of 100 patient (95% CI 0.2-5.5) in 7 days after surgery due to suppuration. There was no recurrent sternal instability within 30 days. CONCLUSION: Anterior chest wall reconstruction using titanium mesh implant is an effective and safe procedure in patients with postoperative sternal instability following postoperative sternomediastinitis. Введение. Хронический послеоперационный стерномедиастинит - наиболее частое осложнение после срединной стернотомии. В настоящем исследовании проанализированы результаты выполнения комбинированной торакопластики с использованием сетчатого титанового эндопротеза на завершающем этапе лечения послеоперационного стерномедиастинита. Материал и методы. В период с января 2016 г. по декабрь 2018 г. проведено лечение 100 пациентов с тотальной нестабильностью грудины. Возраст пациентов составил от 42 до 78 лет с медианой 62 (58; 68) года. Соотношение мужчин и женщин составило 82:18. Все пациенты были обследованы и пролечены по единому протоколу. Осложнения в послеоперационном периоде оценены по шкале Clavien-Dindo. Этапное хирургическое лечение, включавшее выполнение одной или нескольких хирургических обработок до завершающей торакопластики, проведено 62 (62%) пациентам из 100. Асептическая нестабильность грудины была у 38 пациентов соответственно. Результаты. Результаты лечения прослежены в сроки от 3 нед до 35 мес после завершающей торакопластики. Осложненное течение послеоперационного периода зарегистрировано у 15 (15%) пациентов из 100 (95% ДИ 9,3-23,3). Один пациент умер на 9-е сутки после операции в результате острой сердечной недостаточности. Осложнения, не потребовавшие повторной операции, нагноение послеоперационной раны и формирование серомы отмечены у 3 пациентов. Повторное хирургическое лечение проведено 11 пациентам по поводу нагноения послеоперационной раны, эвентрации после торакооментопластики, формирования межмышечной гематомы и расхождения больших грудных мышц в отсроченном периоде. Удаление титанового эндопротеза проведено 1 пациенту из 100 (95% ДИ 0,2-5,5) на 7-е сутки после операции в результате нагноения раны. Рецидива нестабильности грудины в сроки наблюдения более 30 сут не зарегистрировано. Выводы. Комбинированная торакопластика с применением сетчатого титанового эндопротеза безопасна и эффективна при стабилизации передней грудной стенки у пациентов с хроническим послеоперационным стерномедиастинитом.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]