MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Optical coherence tomography in diagnostics of small choroidal melanoma].
Author: Myakoshina EB, Saakyan SV.
Journal: Vestn Oftalmol; 2020; 136(1):56-64. PubMed ID: 32241970.
Abstract:
PURPOSE: To determine signs of small choroidal melanoma with different pigmentation using enhanced depth imaging optical coherence tomography (EDI-OCT). MATERIAL AND METHODS: The study included 344 patients with small choroidal melanoma with different pigmentation examined using EDI-OCT: 1st group - pigmented melanoma (228 eyes), 2nd group - low pigmented (65 eyes), and 3rd group - amelanotic (51 eyes). RESULTS: In pigmented small choroidal melanomas - elevation of choroidal profile towards vitreous, compression of choriocapillaries with a narrow even 'belt' and a 'shadow' effect; thinning, defects in Bruch's membrane; thickening of the retina above the tumor, lobulated photoreceptors; intra- and subretinal exudate (diffuse, cystic edema, neuroepithelial detachment); defects and detachment of pigment epithelium with hyperreflective foci, disorganization of the pigment with the formation of hyperreflective foci at different retinal levels. In low-pigmented small choroidal melanomas - elevation of choroidal profile towards vitreous, visualized inner surface of the sclera, 'excavation' of the choroid, enlarged choriocapillaries, contour of tumor; thickening of the retina, accumulation of intra- and subretinal exudate (local neuroepithelial detachments); disorganization of the pigment in pigment epithelium with hyperreflective foci in the outer retinal layers. In amelanotic small choroidal melanomas - elevation of choroidal profile towards vitreous, visualized inner surface of the sclera, 'excavation' of the choroid; contouring of choriocapillaries, longitudinal hyperreflective bands in the tumoral stroma, smoothness of the Bruch`s membrane, structural losses of photoreceptors; thickening of the retina (neuroepithelial detachment, diffuse edema); uneven thickening of pigment epithelium. CONCLUSION: EDI-OCT can help identify microstructural changes in the choroid and adjacent retina in small choroidal melanomas with different degrees of pigmentation, suggesting at the early stages a more aggressive course of the tumoral process affecting the prognosis of the disease. In addition, identification of the microstructure and degree of pigmentation of initial choroidal melanomas is necessary for planning an organ-preserving treatment. Цель - выявить диагностически значимые признаки начальной меланомы хориоидеи разной степени пигментации с помощью enhanced depth imaging - оптической когерентной томографии (EDI-ОКТ). Материал и методы. Обследовано 344 больных с начальной меланомой хориоидеи: 1-я группа - пигментированные меланомы (228 человек), 2-я группа - слабопигментированные (65 человек), 3-я группа - беспигментные (51 человек), выявленные методом EDI-ОКТ. Результаты. При пигментированных формах - элевация хориоидального профиля в сторону стекловидного тела, компрессия хориокапилляров с узким ровным 'поясом' и эффектом 'тени', истончение, дефекты в мембране Бруха, утолщение сетчатки над опухолью, дольчатость фоторецепторов, интра- и субретинальный экссудат (диффузный, кистовидный отек, отслойка нейроэпителия), дефекты, отслойка пигментного эпителия с гиперрефлективным содержимым, дезорганизация пигмента с формированием гиперрефлективых фокусов на уровне разных слоев сетчатки. При слабопигментированных меланомах - элевация хориоидального профиля в сторону стекловидного тела, визуализация внутренней поверхности склеры, 'экскавация хориоидеи', расширенные хориокапилляры, контур образования, утолщение сетчатки, скопление интра- и субретинального экссудата (локальные отслойки нейроэпителия), дезорганизация пигмента в пигментном эпителии с гиперрефлективными фокусами в наружных слоях сетчатки. При беспигментных формах - элевация хориоидального профиля в сторону стекловидного тела, визуализация внутренней поверхности склеры, 'экскавация хориоидеи', контурирование хориокапилляров, продольные гиперрефлективные полосы в строме опухоли, гладкость мембраны Бруха, структурные потери фоторецепторов, утолщение сетчатки (отслойка нейроэпителия, диффузный отек), неравномерное утолщение пигментного эпителия. Заключение. EDI-ОКТ дает возможность выявлять микроструктурные изменения в сосудистой оболочке и прилежащей сетчатке при начальных меланомах хориоидеи разной степени пигментации и тем самым предполагать уже на ранних стадиях более агрессивное течение опухолевого процесса, влияющего на прогноз заболевания. Кроме того, выявление микроструктуры и степени пигментации начальных меланом хориоидеи необходимо для планирования органосохранного лечения.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]