MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: Evaluation of early relational disturbance in high-risk populations: Borderline personality disorder features, maternal mental state, and observed interaction.
Author: Newman-Morris V, Simpson K, Gray KM, Perry N, Dunlop A, Newman LK.
Journal: Infant Ment Health J; 2020 Nov; 41(6):793-810. PubMed ID: 32602964.
Abstract:
Despite the longstanding theoretical association in the attachment literature between maternal trauma history and disturbances in the mother-infant interaction, few studies have investigated mechanisms of transmission of traumatogenic relational patterns in high-risk mother-infant dyads. This study investigated interrelationships among maternal trauma history, distorted maternal representations (DMRs, i.e. disturbed thoughts and feelings about the infant and self-as-parent), maternal mentalisation (i.e. capacity to conceive of self and other's intentions in terms of mental states including thoughts, feelings, and desires), and quality of interaction in a clinical sample of mothers with Borderline Personality Disorder (BPD) features and their infants (N = 61). Measures used included the Childhood Trauma Questionnaire, Parent Development Interview, Mother-Infant Relationship Scale, Borderline Symptom Checklist-23, and the Emotional Availability Scales. The results indicated BPD features mediated the relationship between maternal trauma history and DMRs predicting disturbance in interaction. In addition, analyses showed that maternal mentalisation had a buffering effect between DMRs and maternal non-hostility and yet the severity of BPD features moderated the relationship between mentalisation and DMRs. The findings suggest postpartum borderline pathology may adversely impact the experience of being a parent for women with a relational trauma history including deficits in mentalisation (i.e. hypermentalising) and disturbances in the mother-infant interaction. Implications for research and clinical practice are discussed. A pesar de la larga asociación teorética en la literatura de la afectividad entre el historial de trauma materno y perturbaciones en la interacción madre-infante, pocos estudios han investigado mecanismos de transmisión de patrones de relación traumatogénicos en díadas madre-infante de alto riesgo. Este estudio investigó interrelaciones entre el historial de trauma materno, las distorsionadas representaciones maternas (DMR, v.g. pensamientos y sentimientos perturbados acerca del infante y de sí misma como madre), la mentalización materna (v.g. capacidad para concebir las intenciones propias y de otros en términos de estados mentales), y la calidad de interacción en un grupo muestra clínico de madres con características de Trastornos de Personalidad Limítrofe (BPD) y sus infantes (N = 61). Entre las medidas usadas están el Cuestionario de Trauma de Niñez, la Entrevista de Desarrollo de la Progenitora, la Escala de Relación Madre-Infante, la Lista de Verificación de Síntomas de Personalidad Limítrofe - 23, y las Escalas de Disponibilidad Emocional. Los resultados indicaron que las características BPD mediaron la relación entre el historial de trauma materno y las DMR prediciendo perturbaciones en la interacción. Es más, los análisis mostraron que la mentalización materna tenía un efecto amortiguador entre las DMR y la no hostilidad materna y aun así la severidad de las características BPD moderaron la relación entre la mentalización y las DMR. Los resultados sugieren que la patología limítrofe posterior al parto pudiera impactar adversamente la experiencia de ser madre para mujeres con historial de trauma, incluyendo déficits en la mentalización (v.g. la hipermentalización) y las perturbaciones en la interacción madre-infante. Se discuten las implicaciones para la investigación y la práctica clínica. En dépit de la longue association théorique dans les recherches sur l'attachement entre le passé de trauma de la mère et les perturbations dans l'interaction mère-bébé, il existe peu d’études portant sur les mécanismes de transmission de patterns relationnels traumagénétiques chez les dyades mère-bébé à haut risque. Cette étude s'est penchée sur les interrelations entre le passé de trauma de la mère, des représentations maternelles déformées (des DMR, c'est-à-dire des pensées déformées ainsi que des sentiments déformés sur le bébé et soi-même en tant que parent), la mentalisation maternelle (c'est-à-dire la capacité de concevoir ses propres intentions ainsi que celles des autres en termes d’états mentaux), et la qualité de l'interaction chez un échantillon clinique de mères ayant les caractéristiques du trouble de la personnalité limite et leurs bébé (N = 61). Les mesures utilisées ont inclus le Questionnaire de Trauma de l'Enfance, l'Entretien du Développement du Parent, l'Echelle de Relation Mère-Bébé, la Checklist de Symptômes de la Personnalité Limite-23, ainsi que les Echelles de Disponibilité Emotionnelle. Les résultats ont indiqué que les traits de TPL affectaient la relation entre l'histoire de trauma de la mère et les DMS = R prédisant une perturbation dans l'interaction. De plus les analyses ont montré que la mentalisation maternelle faisait effet de tampon entre les DMR et la non-hostilité maternelle et pourtant la sévérité des traits TPL modérait la relation entre la mentalisation et les DMR. Les résultats suggèrent qu'une pathologie limite postpartum pourrait avoir un impact adverse sur l'expérience de parentage pour les femmes ayant un passé de trauma, y compris des déficits dans la mentalisation (par exemple, une hyper-mentalisation) et des perturbations dans l'interaction mère-bébé. Les implications pour les recherches et la pratique clinique sont discutées. Die Beurteilung früher Beziehungsstörungen in Hochrisikopopulationen: Merkmale einer Borderline-Persönlichkeitsstörung, der mentale Zustand der Mutter und beobachtete Interaktion Obwohl der theoretische Zusammenhang zwischen mütterlicher Traumaanamnese und Störungen der Mutter-Kind-Interaktion in der Bindungsliteratur seit vielen Jahren betont wird, haben bisher nur wenige Studien die Mechanismen der Übertragung traumatogener Beziehungsmuster bei Mutter-Kind-Dyaden untersucht, die einer Hochrisikopopulation angehören. Diese Studie untersuchte Zusammenhänge zwischen mütterlicher Traumaanamnese, verzerrten mütterlichen Repräsentationen (distorted maternal representations; DMRs, d.h. gestörte Gedanken und Gefühle über das Kind und das Selbst als Elternteil), mütterlicher Mentalisierung (d.h. die Fähigkeit die eigene Intention oder die Intentionen anderer durch Zuschreibung mentaler Zustände zu interpretieren) und der Qualität der Interaktion in einer klinischen Stichprobe von Müttern mit Merkmalen einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) und ihren Säuglingen (N = 61). Zu den verwendeten Messinstrumenten gehörten der Kindheitstrauma-Fragebogen, das Elternentwicklungsinterview, die Mutter-Kind-Beziehungsskala, die Borderline-Symptom-Checkliste 23 und die Skala für emotionale Verfügbarkeit. Die Ergebnisse zeigten, dass BPS-Merkmale die Effekte von mütterlicher Traumaanamnese und DMRs auf eine gestörte Interaktion mediierten. Darüber hinaus zeigten die Analysen, dass die mütterliche Mentalisierungsfähigkeit eine Pufferwirkung auf den Zusammenhang zwischen DMRs und mütterlicher Nicht-Feindlichkeit hatte. Außerdem moderierte die Schwere der BPS-Merkmale den Zusammenhang zwischen Mentalisierungfähigkeit und DMRs. Die Ergebnisse legen nahe, dass die Erfahrung, Eltern zu werden, bei Frauen mit Traumaanamnese durch eine postpartale Borderline-Pathologie nachteilig beeinflusst werden kann. Dies kann zu Defiziten in der Mentalisierung (d.h. Hypermentalisierung) und Störungen in der Mutter-Kind-Interaktion führen. Implikationen für Forschung und klinische Praxis werden diskutiert. 高リスク集団における早期関係性障害についての研究:境界性パーソナリティ障害の特徴、母親の精神状態と観察された相互作用母親のトラウマ歴と母子相互作用における混乱との間に関するアタッチメントの文献では長年、理論と関連づけているにもかかわらず、高リスクの母子における外傷性関係パターン伝達の実際の仕組みについては研究が数少ない。本研究では、境界性パーソナリティ障害(BPD)の特徴のある母親とその乳幼児(N = 61)という臨床サンプルにおける、母親のトラウマ歴、歪んだ母親の表象(DMRs 例:乳幼児や親としての自分についての混乱した思考や情動)、母親のメンタライゼーション (例:心理状態面に関し、自分や他人の意志を想像する能力)、相互作用の質という４項目間の相互関係について研究した。測定については、幼少期のトラウマ質問紙、親の発達インタビュー、母子関係尺度、境界性の症状チェックリスト23 ( BSL-23) と情動応答性尺度を使用した。結果は、相互作用の混乱を予測できる母親のトラウマ歴とDMRs間の関係と関連していると示唆された。さらに、分析では、母親のメンタライゼーションがDMRsと母親の非敵意間の緩衝効果になっているが、それでもBPDの特徴の深刻度が、メンタライゼーションとDMRs間の関係を抑えていることを明らかにした。結果は、産後の境界病理は、メンタライゼーションの欠乏(例:ハイパーメンタライジング) や母子相互作用の混乱を伴ったトラウマ歴のある女性にとって、親になるという体験に悪影響を与える可能性があると思われる。研究と臨床実践にとっての意義について議論する。. 尽管在依恋关系的文献中, 对母亲创伤史与母婴互动障碍之间理论关系的研究已经很长时间了, 但很少有研究探讨高危母婴关系中创伤模式的传播机制。本文以具有边缘性人格障碍 (BPD) 特征的母亲及其婴儿 (N = 61) 为研究对象, 探讨了母亲创伤史、扭曲的母亲表征 (DMRs, 即对婴儿和身为父母的不安想法和感觉)、母亲心智化 (即设想自我和他人心理状态的能力) 和互动质量之间的相互关系。使用的测量方法包括儿童期创伤问卷、父母发展访谈、母婴关系量表、边缘型症状列表和有效情感回馈量表。结果发现, BPD特征影响了母亲创伤史与DMRs之间的关系, DMRs可以预测母婴互动障碍。此外, 分析显示, 虽然母亲心智化能够缓冲DMRs和母亲非敌对情绪之间的关系, 但BPD特征的严重程度是母亲心智化与DMRs关系的调节变量。研究结果表明, 产后边缘性病理特征可能会对有创伤史的女性作为父母的经历产生不利影响, 这些创伤史包括心智化缺陷 (即过度心智化) 和母婴互动障碍。本文同时讨论了对今后研究和临床实践的启示。. تقييم الاضطرابات العلائقية المبكرة في السكان المعرضين للمخاطرة العالية: سمات اضطراب الشخصية الحدية، والحالة النفسية للأمهات والتفاعل الملحوظ على الرغم من الارتباط النظري الطويل الأمد في أدبيات التعلق بين تاريخ الصدمات الأمومية والاضطرابات في التفاعل بين الأم والرضيع، لم تحقق سوى دراسات قليلة في آليات انتقال الأنماط العلائقية ذات الصدمات في الدياز الأم والرضيع عالية الخطورة. بحثت هذه الدراسة العلاقات المتبادلة بين تاريخ الصدمات الأمومية، والتمثيلات الأمومية المشوهة (DMRs أي الأفكار والمشاعر المضطربة حول الرضع والوالدين)، والتمثيلات العقلية عن الأم (أي القدرة على تصور الذات ونوايا الآخرين من حيث الحالات النفسية)، ونوعية التفاعل في عينة سريرية من الأمهات المصابات باضطرابات الشخصية الحدية (BPD) والرضع (N = 61). وشملت المقاييس المستخدمة استبيان صدمات الطفولة، ومقابلة نمو الوالدين، ومقياس العلاقة بين الأم والرضيع، وقائمة مرجعية للأعراض الحدية- 23، ومقاييس التوافر العاطفي. وأشارت النتائج إلى أن ميزات BPD توسطت في العلاقة بين تاريخ الصدمات الأمومية والتمثيلات المشوهة للأمومة DMRs التي تتوقع حدوث اضطراب في التفاعل. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت التحليلات أن التمثيل العقلي عند الأمهات كان له تأثير عازل بين DMRs وعدم العدائية عند الأمهات، ومع ذلك فإن شدة سمات BPD خففت من العلاقة بين التمثيل النفسي وDMRs. وتشير النتائج إلى أن الأمراض الحدية بعد الولادة قد تؤثر سلباً على تجربة أن تكون والداً للنساء اللواتي يعانين من تاريخ الصدمة، بما في ذلك العجز في التمثيل النفسي والاضطرابات في التفاعل بين الأم والرضيع. وتناقش الآثار المترتبة على البحوث والاجراءات الاكلينيكية.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]