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Title: Indirect effects of PTSD and complex PTSD in the relationship of polyvictimization with intimate partner violence victimization and perpetration among men in mandated treatment.
Author: Gilbar O, Ford J.
Journal: Eur J Psychotraumatol; 2020 Nov 26; 11(1):1794653. PubMed ID: 33408805.
Abstract:
Background: Polyvictimization is associated with posttraumatic stress disorder (PTSD), severe impairment, and re-victimization, including due to intimate partner violence (IPV), but polyvictmization's role in the perpetration of IPV is less clear. Objective: To examine the indirect effect of PTSD and complex PTSD in the relationship between polyvictimization and IPV perpetration. Method: Polyvictims were identified by cluster analysis of self-reported lifetime victimization history data in a random national sample (N = 234) of men at 66 clinical treatment centers for domestic violence perpetrators in Israel. Results: Four sub-groups were identified: low exposure to abuse and physical neglect (C1, N = 105), and three polyvictim sub-groups characterized by multiple forms of past exposure to neglect and verbal abuse (C2, N = 38), to verbal and physical abuse without neglect (C3, N = 46), or to neglect and both verbal and physical abuse (C4, N = 28). Participants also were characterized as having low exposure to traumatic events across the lifespan (cluster L5, N=156), or high exposure to traumatic events across the lifespan (cluster L6, N=78). Complex PTSD symptoms had an indirect effect in the relationship between membership in the C3 and C4 polyvictimization clusters (β=.45, p<.05, β=.60, p<.05; respectively) and severity of psychological IPV victimization, as well as between C3 polyvictimization cluster membership and severity of psychological IPV perpetration (β=.32, p<.05). In contrast, PTSD symptoms had no indirect effect in any relationship between cluster membership and IPV outcomes. High lifetime trauma exposure also was directly associated with sexual IPV victimization. Conclusions: Complex PTSD may be a mechanism linking polyvictimization to the severity of both IPV victimization and perpetration. Clinical implications are discussed. Antecedentes: La polivictimización (PV) está asociada con el trastorno de estrés postraumático (TEPT), discapacidad grave y revictimización, incluso debido a la violencia de pareja (IPV, en su sigla en inglés), pero el rol de la PV en la perpetración de IPV es menos claro.Objetivos: Examinar el efecto indirecto del TEPT y el TEPT complejo en la relación entre la PV y la perpetración de IPV.Método: las polivíctimas fueron identificadas por análisis de grupos de datos de historial de victimización autoinformado en una muestra nacional aleatoria (N = 234) de hombres que reciben tratamiento en 66 centros clínicos para violencia doméstica en Israel.Resultados: Se identificaron cuatro subgrupos: baja exposición a violencia y negligencia física (C1, N = 105), y tres subgrupos polivictimizados caracterizados por múltiples formas de exposición en el pasado a negligencia y violencia verbal (C2, N = 38), a violencia verbal y física sin negligencia (C3, N = 46), o exposición a negligencia y violencia tanto verbal como física (C4, N = 28). Los participantes tambien se caracterizaron por tener una baja exposición a eventos traumáticos a lo largo de la vida (grupo L5, N = 156) o alta exposición a eventos traumáticos a lo largo de la vida (grupo L6, N = 78). Los síntomas de TEPT complejo tuvieron un efecto indirecto en la relación entre la pertenencia a los grupos de polivictimización C3 y C4 (β = .45, p <.05, β = .60, p <.05; respectivamente) y la gravedad de la victimización psicológica por IPV, así como entre el grupo de PV C3 y la gravedad de la perpetración psicológica de IPV (β = .32, p <.05). Por el contrario, los síntomas de TEPT no tuvieron ningún efecto indirecto en ninguna relación entre la pertenencia a un grupo y los resultados de IPV. La alta exposición a trauma durante la vida tambien se asoció directamente con la victimización por IPV sexual.Conclusiones: El trastorno de estrés postraumático complejo, puede ser un mecanismo importante que vincula la polivictimización tanto con la gravedad de la victimización como de la perpetración de la IPV. Se discuten las implicaciones clínicas. 背景: 多重伤害（即暴露于多种伤害），包括由于亲密伴侣暴力（IPV）的伤害，与创伤后应激障碍（PTSD）、严重损伤和再次伤害相关。但多重伤害在IPV犯罪中的作用尚不清楚。目的: 考查PTSD和复杂性PTSD对多重伤害和IPV犯罪间关系的间接作用。方法: 本研究从以色列66个临床治疗中心的家庭暴力施暴者中随机抽取的男性国家样本（N = 234）中，通过对自我报告终生受害史数据进行聚类分析识别出了多重受害者。结果: 分析确定了四个亚组：虐待和躯体忽视低暴露组（C1，N = 105），和多种形式伤害为特征的三个亚组：忽视和言语虐待暴露组（C2，N = 38），无忽视的言语和躯体虐待暴露组（C3，N = 46），以及忽视与言语和躯体暴力同时暴露组（C4，N = 28）。参与者还被刻画为：终身创伤事件低暴露组（L5组，N = 156），以及终身创伤事件高暴露组（L6组，N = 78）。复杂性PTSD症状间接影响C3、C4多重伤害分组（分别为β= .45，p <.05; β= .60，p <.05）和IPV心理受害严重程度之间的关系，以及C3多重伤害组与IPV犯罪严重程度之间的关系（β= .32，p <.05）。 PTSD症状对分组与IPV结果之间的任何关系均无间接影响。高的终生创伤暴露也与IPV性受害直接相关。结论: 因此复杂性PTSD可能是将多重伤害与IPV受害和犯罪的严重程度联系起来的重要机制。文中讨论了临床意义。.

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