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Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

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  • Title: Management of gastric metallic foreign bodies in children.
    Author: Au A, Goldman RD.
    Journal: Can Fam Physician; 2021 Jul; 67(7):503-505. PubMed ID: 34261710.
    Abstract:
    QUESTION: A 2-year-old boy presented to my clinic after a caregiver witnessed him swallow a foreign body. The caregiver recalls seeing a small metallic object but is unsure exactly what was ingested. The child was asymptomatic upon examination. How should I identify and localize the foreign body? Do metal foreign bodies need to be removed endoscopically? ANSWER: Foreign body ingestion is very common in children. Considerations must be made for the type of foreign body and site of impaction. A clear patient history and radiographs should be used to localize and identify the object. Handheld metal detectors can also be used to localize known metallic foreign bodies. Most metallic objects that pass the esophagus and reach the stomach will continue to pass without complication. Bowel perforation, sepsis, and even death have been documented in extremely rare cases of multiple magnets, button batteries, and long, angular, or 2-pointed sharp objects. These objects must be removed. Other metallic foreign bodies including coins and single magnets can be managed conservatively with stool monitoring. QUESTION: Un garçon de 2 ans s’est présenté à ma clinique après que sa gardienne l’eut vu avaler un corps étranger. La gardienne se rappelle avoir vu un petit objet métallique, mais elle ne sait pas exactement ce qui a été ingéré. L’enfant était asymptomatique à l’examen. Comment faut-il identifier et localiser le corps étranger? Les corps étrangers métalliques doivent-ils être enlevés par endoscopie? RÉPONSE: L’ingestion de corps étrangers est très fréquente chez les enfants. Il y a lieu de prendre en considération le type de corps étranger et le site de l’impaction. Une anamnèse précise du patient et la prise de radiographies devraient être utilisées pour localiser et identifier l’objet. Un détecteur manuel de métaux peut aussi servir à localiser des corps étrangers métalliques connus. La plupart des objets métalliques qui passent à travers l’œsophage et se rendent à l’estomac continueront leur passage sans complication. Une perforation de l’intestin, un sepsis et même le décès ont été documentés dans des cas extrêmement rares d’aimants multiples, de piles boutons et d’objets longs, angulaires ou tranchants à 2 pointes. De tels objets doivent être enlevés. D’autres corps étrangers métalliques, comme des pièces de monnaie ou un aimant simple, peuvent être suivis de manière conservatrice, en surveillant les selles.
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