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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Suicidal Risk and Adverse Social Outcomes in Adulthood Associated with Child and Adolescent Mental Disorders.
    Author: Chartier MJ, Bolton JM, Ekuma O, Mota N, Hensel JM, Nie Y, McDougall C.
    Journal: Can J Psychiatry; 2022 Jul; 67(7):512-523. PubMed ID: 34796744.
    Abstract:
    OBJECTIVE: The life course of children and adolescents with mental disorders is an important area of investigation, yet it remains understudied. This study provides a first-ever comprehensive examination of the relationship between child and adolescent mental disorders and subsequent suicidal and adverse social outcomes in early adulthood using population-based data. METHODS: De-identified administrative databases were used to create a birth cohort of 60,838 residents of Manitoba born between April 1980 to March 1985 who were followed until March 2015. Unadjusted and adjusted hazard ratios (aHRs) and odds ratios (aORs) were calculated to determine associations between physician-diagnosed mental disorders in childhood or adolescence and a range of adverse early adulthood (ages 18 to 35) outcomes. RESULTS: Diagnoses of mood/anxiety disorders, attention-deficit hyperactivity disorder, substance use disorder, conduct disorder, psychotic disorder, personality disorders in childhood or adolescence were associated with having the same diagnoses in adulthood. These mental disorder diagnoses in childhood/adolescence were strongly associated with an increased risk of suicidal behaviors and adverse adult social outcomes in adulthood. Similarly, suicide attempts in adolescence conferred an increased risk in adulthood of suicide death (aHR: 3.6; 95% confidence interval [CI]: 1.9-6.9), suicide attempts (aHR: 6.2; CI: 5.0-7.6), social housing use (aHR: 1.7; CI 1.4-2.1), income assistance (aHR: 1.8; CI 1.6-2.1), criminal accusation (aHR: 2.2; CI 2.0-2.5), criminal victimization (aHR:2.5; CI 2.2-2.7), and not completing high school (aOR: 3.1; CI: 2.5-3.9). CONCLUSION: Mental disorders diagnosed in childhood and adolescence are important risk factors not only for mental disorders in adulthood but also for a range of early adult adversity. These findings provide an evidence-based prognosis of children's long-term well-being and a rationale for ensuring timely access to mental health services. Better population-level mental health promotion and early intervention for children and adolescents with mental disorders are promising for improving future adult outcomes. OBJECTIF: Le parcours de vie des enfants et des adolescents souffrant de troubles mentaux est un domaine important d’investigation, et pourtant, il demeure sous-étudié. La présente étude offre pour la première fois un examen exhaustif de la relation entre les troubles mentaux de l’enfant et de l’adolescent et subséquemment, des résultats suicidaires et sociaux indésirables au début de l’âge adulte à l’aide de données dans la population. MÉTHODES: Des bases de données administratives dépersonnalisées ont été utilisées pour créer une cohorte de naissance de 60 838 résidents du Manitoba nés entre avril 1980 et mars 1985 qui ont été suivis jusqu’en mars 2015. Des rapports de risques non ajustés et ajustés (RRa) et des rapports de cotes (RCa) ont été calculés pour déterminer les associations entre les troubles mentaux diagnostiqués par un médecin dans l’enfance ou l’adolescence et une série de résultats indésirables du début de l’âge adulte (de 18 à 35 ans). RÉSULTATS: Les diagnostics de troubles de l’humeur/anxieux, du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité, du trouble d’utilisation de substances, du trouble des conduites, du trouble psychotique, des troubles de la personnalité dans l’enfance ou l’adolescence étaient associés aux mêmes diagnostics à l’âge adulte. Ces diagnostics de troubles mentaux dans l’enfance/l’adolescence étaient fortement associés à un risque accru de comportements suicidaires et de résultats sociaux indésirables à l’âge adulte. De même, les tentatives de suicide à l’adolescence conféraient un risque accru de décès par suicide à l’âge adulte (RRa 3,6; Intervalle de confiance (IC) à 95% 1,9 à 6,9), de tentatives de suicide (RRa 6,2; IC à 95% 5,0 à 7,6), de recours au logement social (RRa 1,7; IC à 95% 1,4 à 2,1), d’assistance au revenu (RRa 1,8; IC à 95% 1,6 à 2,1), d’accusation criminelle (RRa 2,2; IC à 95% 2,0 à 2,5), de victimisation criminelle (RRa 2,5; IC à 95% 2,2 à 2,7) et de cours secondaire non terminé (RCa 3,1; IC à 95% 2,5 à 3,9). CONCLUSION: Les troubles mentaux diagnostiqués dans l’enfance et l’adolescence sont des facteurs de risque importants non seulement pour les troubles mentaux à l’âge adulte mais aussi pour une série d’épreuves en début d’âge adulte. Ces résultats offrent un pronostic fondé sur des données probantes du bien-être à long terme des enfants, et justifient d’assurer un accès en temps opportun aux services de santé mentale. Une meilleure promotion de la santé mentale dans la population et une intervention précoce pour les enfants et les adolescents souffrant de troubles mentaux sont prometteuses d’une amélioration future des résultats des adultes.
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