These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: [Diagnostics and treatment of morgagni-larrey hernia].
    Author: Plaksin SA.
    Journal: Khirurgiia (Mosk); 2022; (2):24-29. PubMed ID: 35146996.
    Abstract:
    OBJECTIVE: To analyze the peculiarities of diagnosis, surgical treatment and laparoscopic suturing of Morgagni-Larrey hernia. MATERIAL AND METHODS: Morgagni-Larrey hernias were diagnosed in 20 out of 78 patients (26%) with diaphragmatic hernias. Mean age was 56 years. Nineteen patients had right-sided hernia, 1 patient - left-sided hernia. Abdominal approach was used in all cases. RESULTS: In 50% of patients, hernias were asymptomatic and found during X-ray examination. Symptoms were shortness of breath (4), cough (3), chest pain (1), epigastric pain (6), stool and gas retention (3), vomiting (1), belching (1). Hernia sac included omentum in all patients, transverse colon in 9 cases and small bowel in 1 patient. CT data completely coincided with intraoperative findings. Intraoperative dimension of hernia was 7.4±1.7 cm. Hernia sac was excised in all cases. Median laparotomy was performed in 10 patients, transrectal incision - in 3 cases. Laparoscopic suturing of hernia orifice with imposing 3-5 extracorporeal transfascial-muscular U-shaped polypropylene sutures was performed in 7 cases. We passed the thread through abdominal wall (two skin incisions up to 2 cm) and diaphragm using a straight needle for suturing the wound from the port EndoClose. Ligatures were tied in subcutaneous fatty tissue. No postoperative complications and recurrent hernias were observed. CONCLUSION: Morgagni-Larrey hernias occur in adults aged over 50 years as a rule. These hernias are usually right-sided, asymptomatic in 50% of cases and detected during routine X-ray examination. Laparoscopic suturing of hernia orifice using extracorporeal transfascial-muscular sutures with fixation of ligatures in subcutaneous tissue ensures adequate closure of defect. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Проанализировать особенности диагностики, хирургической тактики и возможности лапароскопического ушивания грыжевого отверстия экстракопоральными швами при грыжах Морганьи—Ларрея. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Грыжи Морганьи—Ларрея диагностированы у 20 (26%) из 78 пациентов с диафрагмальными грыжами. Средний возраст больных 56 лет. У 19 пациентов была правосторонняя локализация, у 1 — левосторонняя. Все прооперированы абдоминальным доступом. РЕЗУЛЬТАТЫ: У 1/2 пациентов грыжи протекали бессимптомно и были находкой во время рентгеновского исследования. Клиническая симптоматика проявлялась одышкой (4), кашлем (3), болью в груди (1), в эпигастральной области (6), задержкой стула и газов (3), рвотой (1), отрыжкой (1). Содержимым грыжевого мешка у всех больных был сальник, в 9 случаях — поперечно-ободочная кишка, в 1 — тонкая кишка. Результаты компьютерной томографии полностью совпали с интраоперационными находками. Величина грыжевого дефекта во время операции составила 7,4±1,7 см. Грыжевой мешок иссекали во всех случаях. Срединная лапаротомия выполнена 10 пациентам, трансректальный разрез — 3. В 7 случаях ушивание грыжевого отверстия произведено видеолапароскопическим доступом с наложением 3—5 экстракорпоральных трансфасциально-мышечных п-образных швов проленом. Через 2 разреза кожи длиной по 2 см на брюшной стенке проекционно грыжевым воротам прямой иглой для ушивания раны от порта (EndoClose) проводили нить через брюшную стенку и диафрагму. Лигатуры завязывали в подкожно-жировой клетчатке. Осложнений в послеоперационном периоде и рецидивов грыж не наблюдали. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Грыжи Морганьи—Ларрея встречаются у взрослых преимущественно справа в возрасте старше 50 лет и в 1/2 случаев протекают бессимптомно, выявляются при плановом или случайной рентгеновском исследовании. Лапароскопическое ушивание грыжевых ворот подшиванием диафрагмы к брюшной стенке экстракорпоральными трансфасциально-мышечными швами с фиксацией лигатур в подкожной клетчатке обеспечивает надежное закрытие грыжевого дефекта.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]