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Title: Laparoscopic versus open total radical gastrectomy for advanced gastric cancer: surgical outcomes.
Author: Yalav O, Topal U, Gumus S, Unal AG, Rencuzogullari A.
Journal: Ann Ital Chir; 2021; 92():609-615. PubMed ID: 35166218.
Abstract:
AIM: The aim of this study is to compare the oncologic efficacy of laparoscopic total gastrectomy (LTG) versus open total gastrectomy (OTG) for gastric cancer and to provide our experiences regarding this surgery. METHODS: A total of 107 patients who underwent curative total gastrectomy for gastric adenocarcinoma between September 2015 and September 2018 were included in this study. Demographic characteristics, operative parameters, histopathological results, postoperative morbidity and mortality results of the patients were evaluated. RESULTS: Of 107 patients, 70 were men and 37 women. OTG consisted of 89 patients and LTG consisted of 18 patients. The mean age in OTG was 59.4 years, the mean age in LTG was 57.3 years. The mean number of lymph nodes harvested was 30.5 14.6 in OTG and 33.0 10.1 in LTG. The number of metastatic lymph nodes harvested was 7.4 10.5 in OTG and 10.0 11.8 in LTG (p= 0.366), and there was no statistical difference between the two groups. The time of onset of oral intake, anastomotic leakage, and postoperative mortality was similar in both groups. Operative duration and length of hospital stay were significantly higher in LTG. Postoperative survival duration was similar in both procedures CONCLUSION: Laparoscopic total gastrectomy for gastric cancer is an oncologically safe procedure but had a longer operation time and a longer hospital stay. There was no significant difference number of harvested lymph nodes, number of metastatic lymph nodes, and tumor localization between the two groups KEY WORDS: Gastric cancer, Laparoscopy, Gastrectomy. Lo scopo di questo studio di confrontare l’efficacia oncologica della gastrectomia totale laparoscopica (LTG) rispetto alla gastrectomia totale ad addome aperto (OTG) per il cancro gastrico e di fornire le nostre esperienze in merito a questo intervento chirurgico. Sono stati inclusi in questo studio un totale di 107 pazienti sottoposti a gastrectomia curativa totale per adenocarcinoma gastrico tra settembre 2015 e settembre 2018, e ne sono state valutate le caratteristiche demografiche, i tempi operatori, i risultati istopatologici, la morbilit postoperatoria e i risultati di mortalit dei pazienti. RISULTATI: Di 107 pazienti, 70 erano uomini e 37 donne. La chirurgia ad addome aperto ha riguardato 89 pazienti e quella laparoscopica 18 pazienti. Et media in OTG 59,4 anni; et media in LTG 57,3 anni. Il numero medio di linfonodi raccolti stato di 30,5 14,6 in OTG e 33,0 10,1 in LTG. Il numero di linfonodi metastatici raccolti stato 7,4 10,5 in OTG e 10,0 11,8 in LTG (p = 0,366) senza alcuna differenza statistica tra i due gruppi. Il tempo di ripresa dell’alimentazione orale, e l’incidenza di deiscenza anastomotica e di mortalit postoperatoria risultata simile in entrambi i gruppi. La durata dell’intervento e la durata della degenza ospedaliera sono risultate significativamente pi elevate nella LTG. La durata della sopravvivenza postoperatoria stata simile in entrambe le procedure. CONCLUSIONE: la gastrectomia totale laparoscopica per carcinoma gastrico una procedura oncologicamente sicura ma ha avuto un tempo di intervento pi lungo e una degenza ospedaliera pi lunga. Non risultata alcuna differenza significativa nel numero di linfonodi raccolti, numero di linfonodi metastatici e localizzazione del tumore tra i due gruppi.

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