MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Intraoperative ultrasound-assisted surgery of spinal tumors].
Author: Levin RS, Vasiliev SA, Aslanukov MN, Zuev AA, Oshchepkov SK.
Journal: Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko; 2022; 86(1):56-65. PubMed ID: 35170277.
Abstract:
OBJECTIVE: To improve technique of intraoperative ultrasound-assisted microsurgery of spinal tumors. MATERIAL AND METHODS: There were 68 patients with 70 spinal tumors who underwent intraoperative ultrasound-assisted resection between 2007 and 2018. Age of patients varied from 21 to 80 (mean 48.5±14.3). Intradural tumors were diagnosed in 54 (79.4%) patients (of them intramedullary in 16 (23.5%) and extramedullary in 38 (55.9%) cases). Fourteen patients (20.6%) had extradural tumors. Intraoperative ultrasound was used to determine localization, margins and structure of tumors, interrelations with neural structures, zones of dura opening and myelotomy. We also assessed quality of resection and spinal decompression. RESULTS: In surgery of spinal tumors, intraoperative ultrasound allows to localize the tumor with 95.3% sensitivity, determine the character of its growth, shape, size and internal structure. One can also differentiate the margins of neoplasm, control accuracy of approach, select the optimal zone for dura opening and myelotomy, objectively assess spinal cord and nerve roots decompression in real-time mode. Quality of intraoperative ultrasonography images is comparable to preoperative MRI, and even exceed resolution of MR scans in some cases. CONCLUSION: In our study, intraoperative ultrasound has proven to be a method complementing preoperative CT and MRI. This approach provides additional data in real-time mode to form a complete picture of surgical area, increase accuracy of manipulations and reduce surgical trauma. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Усовершенствовать методику микрохирургии спинальных опухолей с использованием интраоперационного ультразвукового исследования (ИО УЗИ). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: С 2007 по 2018 г. авторами прооперированы с использованием сонографии интраоперационно 68 пациентов (70 спинальных опухолей). Возраст пациентов составил от 21 до 80 лет (средний — 48,5±14,3 года). У 54 (79,4%) пациентов опухоли локализовывались интрадурально, из них у 16 (23,5%) — интрамедуллярно и у 38 (55,9%) — экстрамедуллярно; у 14 (20,6%) пациентов опухоли локализовывались экстрадурально. С помощью ИО УЗИ определяли локализацию, границы и структуру опухолей на различных этапах доступа, соотношение с невральными структурами, зону вскрытия твердой мозговой оболочки (ТМО) и миелотомии, проводили контроль радикальности удаления образований и оценивали адекватность декомпрессии структур позвоночного канала. РЕЗУЛЬТАТЫ: В хирургии спинальных опухолей использование ИО УЗИ позволяет с чувствительностью 95,3% локализовать опухоль, определить характер ее роста, форму, размеры, внутреннюю структуру, провести дифференцировку границ образования, выполнить контроль точности доступа, выбрать оптимальную зону вскрытия ТМО и миелотомии, объективно оценить степень декомпрессии спинного мозга и нервных корешков в режиме реального времени. Качество изображений, получаемых при ИО УЗИ, сопоставимо с дооперационными данными магнитно-резонансной томографии, а в ряде случаев превосходит их по разрешающей способности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В нашем исследовании интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии различных спинальных опухолей зарекомендовало себя как метод, дополняющий предоперационные исследования (компьютерную рентгеновскую и магнитно-резонансную томографию). С помощью этого метода хирург в режиме реального времени получает дополнительные данные для формирования целостной картины оперируемой зоны, что позволяет повысить точность манипуляций и уменьшить операционную травму.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]