MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Morphological features of the cornea in eyes with pseudophakic bullous keratopathy and Fuchs endothelial corneal dystrophy].
Author: Fisenko NV, Trufanov SV, Demura TA.
Journal: Vestn Oftalmol; 2022; 138(1):31-37. PubMed ID: 35234418.
Abstract:
PURPOSE: To evaluate the morphological features of posterior corneal layers in pseudophakic bullous keratopathy (PBK) and Fuchs endothelial corneal dystrophy (FECD). MATERIAL AND METHOD: The study included 20 patients (20 eyes) aged 73.8±7.8 with PBK and 24 patients (25 eyes) aged 72.5±10.6 with FECD. Central corneal thickness was measured in all eyes before the surgery by anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT, RTVue-100, Optovue, USA). All patients underwent corneal transplantation (DSAEK or DMEK). Postoperative donor graft status was assessed as attached or detached by AS-OCT (RTVue-100, Optovue, USA). Specimens of Descemet's membranes (DMs) were obtained intraoperatively and investigated histologically (hematoxylin and eosin staining). Morphometric analysis was performed using optical microscope Leica DM-2500 (Digital Color Camera Leica DFC295) and ImageScope M software. RESULTS: There was no difference in thickness of DMs' prenatal anterior banded layer (2.58±0.49 μm) and postnatal posterior non-banded layer (11.30±2.64 μm) between PBK and normal cornea. In FECD eyes, DM was significantly thickened by additional collagen layer and guttate excrescences (postnatal layer thickness - 16.62±4.34 μm). Morphological study of the DMs of patients with graft detachment in the early postoperative period revealed residual stromal collagen fibrils that were fixed to the area with dense extracellular matrix. CONCLUSION: The study shows that chronic corneal edema is associated with pathological morphological changes in the posterior corneal layers in PBK and FECD. Individual features of the dense extracellular matrix in the DMs may play a key role in the attachment of donor graft to the corneal stroma and affect the postoperative outcome. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучение морфологических особенностей задних слоев роговицы при псевдофакичной буллезной кератопатии (БК) и эндотелиальной дистрофии Фукса (ЭД Фукса). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В исследование включены 44 пациента (45 глаз); 1-ю группу составили 20 больных (20 глаз; средний возраст — 73,8±7,8 года) с псевдофакичной БК, 2-я группа представлена 24 пациентами (25 глаз; средний возраст — 72,5±10,6 года) с ЭД Фукса. До операции пациентам выполняли пахиметрию центральной зоны роговицы (RTvue-100, Optovue, США). Пациентам обеих групп проводили эндотелиальную кератопластику (DSAEK или DMEK). В послеоперационном периоде оценивали адаптацию трансплантата (RTvue-100, Optovue, США). У всех пациентов при проведении операции были получены образцы десцеметовых мембран (ДМ). Для морфологического исследования материал окрашивали гематоксилином и эозином. Морфометрический анализ осуществляли с помощью инвертированного микроскопа Leica DM-2500 (фотокамера Leica DFC295) с использованием программы ImageScope M. РЕЗУЛЬТАТЫ: Морфометрический анализ ДМ не выявил изменения толщины ее пренатальной передней «полосатой» (2,58±0,49 мкм) и постнатальной задней «неполосатой» зон (11,30±2,64 мкм) у пациентов с псевдофакичной БК в сравнении с нормальными показателями. Между тем при ЭД Фукса отмечено статистически значимое увеличение размеров ДМ за счет синтеза эндотелиальными клетками заднего коллагенового слоя и гутт (толщина постнатальной зоны — 16,62±4,34 мкм). При морфологическом исследовании ДМ пациентов с неполным прилеганием эндотелиального трансплантата в раннем послеоперационном периоде обнаружены стромальные волокна, фиксированные к зоне плотного экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные данные подтверждают, что хронический отек роговицы обусловлен различными патоморфологическими изменениями ее задних слоев при псевдофакичной БК и ЭД Фукса. Индивидуальные особенности зоны плотного ЭЦМ ДМ могут иметь значение для адаптации трансплантата при DMEK, что влияет на исход операции при эндотелиальной дисфункции.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]