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  • Title: Comparison between stone and digital cast measurements in mixed dentition : Validity, reliability, reproducibility, and objectivity.
    Author: Schieffer L, Latzko L, Ulmer H, Schenz-Spisic N, Lepperdinger U, Paulus M, Crismani AG.
    Journal: J Orofac Orthop; 2022 Oct; 83(Suppl 1):75-84. PubMed ID: 35238945.
    Abstract:
    PURPOSE: To assess the validity, reliability, reproducibility, and objectivity of measurements on stone casts of patients with mixed dentitions compared to measurements on three-dimensional (3D) digital models derived from surface scans of the stone casts. METHODS: Pairs of stone casts of 30 young patients in their mixed dentition stage were included and processed into 3D digital models using an intraoral scanner (iTero Element 2; Align Technology, San Jose, CA, USA). Then an experienced and an inexperienced examiner independently performed measurements of five defined parameters, each in triplicate, both on the digital models with analysis software (OnyxCeph3™; Image Instruments, Chemnitz, Germany) and on the original casts with a vernier calliper. Paired t-tests were used for validity and interexaminer objectivity, Pearson correlation coefficients for intermethod reliability, and intraclass correlation coefficients (ICCs) for reproducibility testing. RESULTS: Significant (p < 0.05) intermethod differences were identified for four parameters, but only the differences for overbite and intermolar distance exceeded the threshold of clinical relevance (≥ 0.5 mm). Intermethod reliability was high and method error invariably lower for the digital measurements and for the experienced examiner. Both examiners achieved ICCs > 0.907 with both methods. Interexaminer variation involved significant differences for all parameters but one (intermolar distance) on the stone casts and for three parameters on the digital models. CONCLUSION: Measurements performed on digital models of mixed dentitions can yield clinically acceptable outcomes with OnyxCeph3™ software. Both the digital and the analogue measurements were highly reproducible and reliable. Objectivity of the measurements could not be confirmed, as operator experience did make a difference. ZUSAMMENFASSUNG: ZIEL: Ziel der Studie war es, einen Methodenvergleich zwischen manueller und digitaler Vermessung an Modellen des Wechselgebisses vorzunehmen. Bewertet werden sollten die Gütekriterien der Validität, Reliabilität, Wiederholbarkeit und Objektivität. MATERIAL UND METHODE: In die Studie eingeschlossen wurden 30 Gipsmodelle von Patient:innen mit Wechselgebiss. Die Gipsmodelle wurden mit Hilfe eines Intraoralscanners (iTero Element 2; Align Technologiy, San Jose, CA, USA) digitalisiert. Zwei unabhängige Untersuchende führten die Modellvermessungen (5 Parameter) jeweils 3‑mal an jedem Modell durch. Dabei verwendete man eine Schiebelehre für die Vermessung der Gipsmodelle und eine Computersoftware (OnyxCeph3™; Image Instruments, Chemnitz, Deutschland) für die Vermessung der virtuellen Modelle. Gepaarte t‑Tests wurden für die Bewertung von Validität und Objektivität herangezogen, der Pearson-Korrelationskoeffizient für die Reliabilität und der Intraklassen-Korrelationskoeffizient (ICC) für die Wiederholbarkeit. ERGEBNISSE: Signifikante (p < 0,05) Methodenunterschiede wurden bei 4 gemessenen Parametern beobachtet, jedoch überstieg lediglich die Differenz für Überbiss und Intermolarenabstand die klinische Relevanz (≥ 0,5 mm). Die Reliabilität beider Methoden war gegeben und der Methodenfehler zeigte sich für die digitale Messmethode und den erfahrenen Befundenden stets niedriger. Beide Befundenden erreichten ICCs > 0,907 für beide Methoden. Signifikante Unterschiede zeigten sich zwischen den beiden Befundenden in allen Parametern außer der Intermolarendistanz bei der Vermessung der Gipsmodelle und in 3 Parametern nach der digitalen Auswertung. CONCLUSIO: Die digitale Vermessung von Wechselgebissen erzielt klinisch verwertbare Ergebnisse, wenn sie mit Hilfe von OnyxCeph3™ durchgeführt wird. Beide Messmethoden zeigten eine hohe Reliabilität und Wiederholbarkeit. Jedoch spielt die Erfahrung des Befundenden eine wichtige Rolle.
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