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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Recurrent painful ophthalmoplegic neuropathy revealing oculomotor nerve schwannoma.
    Author: Mrabet S, Nasri A, Kessentini N, Ben Djebara M, Gargouri-Berrechid A, Kacem I, Gouider R.
    Journal: Tunis Med; ; 99(8):919-923. PubMed ID: 35261021.
    Abstract:
    Painful ophthalmoplegia is a common presenting symptom in neuro-ophthalmology emergencies. We report an unusual case of a recurrent painful ophthalmoplegia due to a third nerve schwannoma mimicking « ophthalmoplegic migraine ». A 18 year-old girl had presented 4 episodes of left eye painful ophthalmoplegia respectively in 8, 13, 16 and 17 years old. One year after the last episode, neurological examination was normal. Brain MRI focused on the oculomotor nerve showed an enhancing nodular lesion suggesting a third nerve schwannoma. Thus, recurrent painful ophthalmoplegia revealing oculomotor nerve schwannoma, as described in our case, is exceptional. To our knowledge, only thirteen cases have been reported in the literature. Third nerve schwannoma is a rare cranial nerve tumor, typically revealed by progressive palsy of the oculomotor nerve. Recurrent painful ophthalmoplegia with persistent headache and enhancement in brain imaging should suggest tumoral lesions. L'ophtalmoplégie douloureuse est un motif fréquent de consultation aux urgences de Neuro-ophtalmologie. Nous rapportons une observation d'une adolescente de 18 ans qui a présenté quatre épisodes d'ophtalmoplégie douloureuse, mimant une "migraine ophtalmoplégique", révélant un schwannome du nerf oculomoteur commun gauche. Un an après le dernier épisode, l'examen neurologique a été normal. L'IRM cérébrale avec des coupes centrées sur le nerf oculomoteur commun a montré une prise de constraste persistante de la troisième paire crânienne gauche évoquant un schwannome. Ce mode de révélation de la lésion tumorale, comme chez notre patiente, est exceptionnel et mime une "migraine ophtalmoplégique". Typiquement, le schwannome du nerf oculomoteur se manifeste par un tableau progressif. Ainsi, une ophtalmoplégie douloureuse avec des céphalées traînantes et une prise de contraste persistante à l'IRM cérébrale doit faire évoquer une lésion tumorale.
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