MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: Supporting early infant relationships and reducing maternal distress with the Newborn Behavioral Observations: A randomized controlled effectiveness trial.
Author: Nicolson S, Carron SP, Paul C.
Journal: Infant Ment Health J; 2022 May; 43(3):455-473. PubMed ID: 35531961.
Abstract:
Research points to the significant impact of maternal distress on the parent-infant relationship and infant development. The Newborn Behavioral Observations (NBO) is a brief intervention supporting the infant, the parent and their relationship. This randomized controlled trial examined the effectiveness of the NBO in a population with antenatal distress and risk of postnatal depression (PND). Pregnant, first-time mothers with current anxiety or depression symptoms or past mental illness were recruited from two Australian hospitals. Participants received three NBO sessions in the first month of life plus treatment as usual (TAU), or, TAU-only. Outcomes assessed at infant age 4 months included mother-infant interaction quality; maternal anxiety and depression symptoms; and depression diagnosis. Of 111 pregnant individuals randomized, 90 remained eligible and 74 completed the trial (82.2% retention). There were intervention effects on emotional availability F(6, 67) = 2.52, p = .049, Cohen's d = .90, with higher sensitivity and non-intrusiveness in the intervention group (n = 40) than the comparison group (n = 34). There was an intervention effect approaching significance for anxiety symptoms at 4 months (p = .06), and a significant effect over time (p = .014), but not for depression symptoms. Anxiety and depression symptoms significantly reduced to sub-clinical levels within the intervention group only. There were fewer depression diagnoses (n = 6) than expected across groups, with no observed intervention effect. No adverse intervention effects were seen. Exploratory analysis of sensory processing sensitivity suggested differential susceptibility to distress and intervention benefits. The NBO was accepted and exerted meaningful effects on relationship quality and distress; and may enhance the infant's interaction experience and maternal emotional adjustment in at-risk populations. La angustia materna tiene impacto en las relaciones progenitor-infante y el desarrollo del infante. Las Observaciones del Comportamiento del Recién Nacido (NBO) es una intervención breve para apoyar al infante, al progenitor y la relación entre ellos. Este ensayo controlado al azar examinó la eficacia de NBO en un grupo de población con angustia antenatal y riesgo de depresión postnatal. En dos hospitales australianos, se reclutaron madres embarazadas, primerizas, con síntomas presentes de ansiedad o depresión, o enfermedad mental anterior. Las participantes recibieron tres sesiones de NBO en el primer mes de vida más el tratamiento como se acostumbra (TAU), o sólo TAU. Entre los resultados evaluados a los 4 meses se incluye la calidad de la interacción madre-infante, la ansiedad materna y síntomas de depresión, así como el diagnóstico de depresión. De las 111 mujeres embarazadas seleccionadas al azar, 90 quedaron siendo elegibles y 74 completaron el ensayo (retención 82.2%). La intervención mejoró significativamente la disponibilidad de interacción emocional F(6,67) = 2.52, p = .049, puntaje Cohen d = .90, y redujo síntomas de ansiedad a lo largo del tiempo (p = .014) entre quienes completaron el grupo de intervención (n = 40) versus el grupo comparativo (n = 34). El grupo de intervención mostró significativas reducciones en ansiedad y síntomas de depresión a niveles subclínicos, tanto en el examen previo como en el posterior. En el diagnóstico de depresión, no se observaron efectos de intervención. No se dio ningún efecto adverso de intervención. El proceso sensorial de la sensibilidad diferenció entre susceptibilidad a la angustia y los beneficios de la intervención. La NBO tuvo efectos en la calidad de la relación y la angustia; y pudiera haber mejorado la experiencia de interacción del infante y el ajuste emocional materno en los grupos clínicos de población. Les recherches pointent vers un impact important de la détresse maternelle sur la relation parent-nourrisson et le développement du nourrisson. Les Observations Comportementale du Nouveau-né (abrégé ici OCN en français) est une intervention courte soutenant le nourrisson, le parent et leur relation. Cet essai contrôlé randomisé a examiné l'efficacité de l'OCN chez une population clinique avec une détresse anténatale et un risque de dépression postnatale. Des mères primipares enceintes avec des symptômes d'anxiété et de dépression ou de dépression passée ont été recrutées dans deux hôpitaux australiens. Les participants ont reçu trois séances OCN durant le premier mois de vie plus un traitement habituel ou seulement un traitement habituel. Les résultats ont été évalués à l’âge de quatre mois du nourrisson, y compris la qualité de l'interaction mère-nourrisson, l'anxiété maternelle, la dépression et les symptômes de stress de parentage, et le diagnostic de dépression. De 111 participantes enceintes randomisées, 90 sont demeurées éligibles et 74 ont complété l’étude (82,2% de rétention). On a trouvé des effets de l'intervention sur la disponibilité émotionnelle F(6, 67) = 2,52, p = ,049, d = ,90 de Cohen, avec une sensibilité plus élevée et un caractère non intrusif dans le groupe d'intervention (n = 40) dans le groupe de comparaison (n = 34). Il y avait des différences de groupe importantes dans les niveaux d'anxiété au fil du temps (p = ,014). L'anxiété et les symptômes de dépression ont été très largement réduits à des niveaux subcliniques au sein du groupe d'intervention. Aucun effet négatif d'intervention n'a été observé. Une analyse exploratoire de sensibilité du traitement sensoriel a révélé une susceptibilité différentielle à la détresse et aux bénéfices de l'intervention. L'OCN a été acceptée et a produit des effets significatifs sur la qualité de la relation et la détresse, et peut améliorer l'expérience d'interaction du nourrisson et l'ajustement émotionnel maternel chez les populations cliniques. Durch Verhaltensbeobachtung bei Neugeborenen (NBO) frühkindliche Beziehungen fördern und mütterliche Belastung verringern: Eine randomisierte kontrollierte Wirksamkeitsstudie Mütterliche Belastung wirkt sich auf die Eltern-Kind-Beziehung und die kindliche Entwicklung aus. Die Verhaltensbeobachtung bei Neugeborenen (Newborn Behavioral Observations, NBO) ist eine kurze Intervention zur Unterstützung des Säuglings, der Eltern und ihrer Beziehung. In dieser randomisierten, kontrollierten Studie wurde die Wirksamkeit der NBO in einer Population mit vorgeburtlicher Belastung und postnatalem Depressionsrisiko untersucht. Schwangere Erstgebärende mit aktuellen Angst- oder Depressionssymptomen oder früheren psychischen Erkrankungen wurden aus zwei australischen Krankenhäusern rekrutiert. Die Teilnehmerinnen erhielten im ersten Lebensmonat des Kindes entweder zusätzlich zur üblichen Behandlung (treatment as usual; TAU) drei NBO-Sitzungen oder nur die TAU. Im Alter von 4 Monaten wurden die Qualität der Mutter-Kind-Interaktion, mütterliche Angst- und Depressionssymptome sowie die Depressionsdiagnose untersucht. Von 111 schwangeren Teilnehmerinnen, die nach dem Zufallsprinzip ausgewählt wurden, blieben 90 teilnahmeberechtigt und 74 beendeten die Studie (82,2 % Abschlussquote). Die Intervention verbesserte signifikant die emotionale Verfügbarkeit innerhalb der Interaktion (F(6,67) = 2,52, p = .049, Cohen's d = .90) und verringerte im Laufe der Zeit die Angstsymptome (p = .014) in der Interventionsgruppe (n = 40) im Vergleich zu den Teilnehmerinnen der Kontrollgruppe (n = 34). In der Interventionsgruppe gingen die Angst- und Depressionssymptome nach der Intervention auf ein subklinisches Niveau zurück, was eine signifikante Veränderung zu den Prä-Interventionswerten darstellt. Es wurden keine Interventionseffekte auf die Depressionsdiagnose beobachtet. Es gab keine nachteiligen Interventionseffekte. Die sensorische Verarbeitungssensibilität hatte einen Einfluss auf die Belastung und den Nutzen der Intervention. Die NBO hatte Effekte auf die Beziehungsqualität sowie die Belastung und könnte die Interaktionserfahrung des Säuglings sowie die emotionale Anpassung der Mutter in klinischen Populationen verbessern. 新生児行動観察 (NBO) による早期乳児関係性の支援と母親の苦痛の軽減無作為化比較効果試験母親の苦痛は、親−乳児関係性や乳幼児の発達に影響を与える。新生児行動観察 (NBO) は、乳児とその親、そして親子の関係性を支援するための簡潔な介入である。この無作為化比較試験では、産前産後の苦痛と産後うつ病のリスクを有する集団におけるNBOの有効性を検討した。オーストラリアの2つの病院から、現在不安や抑うつ症状があるか、過去に精神疾患を患っていた初産の妊娠中の母親が募集された。参加者は、生後1か月に3回のNBOセッションと通常通りの治療 (TAU) 、またはTAUのみを受けた。生後4か月に評価された結果は、母−乳児相互作用の質、母親の不安と抑うつ症状、およびうつ病の診断などが含まれた。無作為化された111人の妊婦のうち、90人が対象として残り、74人が試験を完了した (82.2％の維持率) 。介入は、介入群 (n = 40) と比較群 (n = 34) において、相互作用の情緒的応答性を有意に改善し(F(6,67) = 2.52、p = .049、Cohenの d = .90)、不安症状を長期にわたって軽減した (p = 0.014) 。介入群では、不安と抑うつ症状がテスト前とテスト後で有意に減少し、不顕性レベルまで低下した。うつ病診断に対する介入効果は観察されなかった。有害な介入効果は認められなかった。感覚処理感受性は、苦痛に対する感受性と介入効果を区別した。 NBOは関係性の質と苦痛に効果を発揮し、臨床集団において乳児の相互作用経験と母親の情緒的適応を高める可能性があることが示された。. 母亲的困扰会影响亲子关系和婴儿发育。“新生儿行为观察” (NBO) 是一项简短的干预措施, 旨在支持婴儿、父母及他们的关系。这项随机对照试验检验了NBO在有产前困扰和产后抑郁风险人群中的有效性。研究人员从澳大利亚的两家医院招募了首次怀孕的母亲, 她们目前有焦虑或抑郁症状, 或过去有精神疾病。参与者在出生后的第一个月接受三次NBO治疗, 加上常规治疗 (TAU), 或者仅接受TAU治疗。在4个月大时评估的结果包括母婴互动质量, 母亲焦虑和抑郁症状, 以及抑郁症诊断。在随机分配的111名孕妇中, 90人符合条件, 74人完成了试验 (保留率为82.2%) 。干预组 (n = 40) 与对照组 (n = 34) 相比, 干预措施显着改善了互动情绪可用性 F(6,67) = 2.52, p = .049, Cohen's d = .90, 同时焦虑症状随着时间的推移而减少 (p = 0.014)。干预组的焦虑和抑郁症状在测试前、测试后显著降低至亚临床水平。干预措施对抑郁症诊断无显著影响。干预无不良反应。感觉处理敏感度区分了困扰易感性和干预益处。 NBO对关系质量和困扰产生影响, 并可能增强临床人群中婴儿的互动体验和母亲的情绪调节。. دعم العلاقات المبكرة للرضع والحد من ضائقة الأمهات من خلال الملاحظات السلوكية لحديثي الولادة (NBO): اختبار الفاعلية على عينة عشوائية في تجربة ذات شواهد تؤثر ضائقة الأم على العلاقات بين الوالدين والطفل ونمو الرضيع. الملاحظات السلوكية لحديثي الولادة (NBO) تمثل تدخلاَ سريعاً لدعم الرضيع والوالدة وعلاقتهما. تناولت هذه التجربة المعشاة ذات الشواهد فعالية الملاحظات السلوكية لحديثي الولادة في عينة معرضة لخطر اكتئاب قبل الولادة والاكتئاب اللاحق للولادة. اشترك في الدراسة مجموعة من الأمهات الحوامل اللواتي يعانين من أعراض القلق أو الاكتئاب الحالية أو المرض النفسي السابق من مستشفيين أستراليين. تلقى المشاركون ثلاث جلسات من الملاحظات السلوكية في الشهر الأول من العمر بالإضافة إلى العلاج كالمعتاد (TAU) ، أو TAU فقط. النتائج التي تم تقييمها في سن 4 أشهر تضمنت جودة التفاعل بين الأم والرضيع و قلق الأمهات وأعراض الاكتئاب وتشخيص الاكتئاب. من بين 111 حاملًا تم اختيارهم عشوائياً ، كان 90 منهن مؤهلين لاستكمال التجربة ولكن استكمل 74 منهم بقية المراحل (نسبة استبقاء 82.2٪). أدى التدخل إلى تحسين التوافر العاطفي للتفاعل بشكل ملحوظ]67) = 2.52،F (6، p = .049 ، Cohen's d = 0.90[، وقلل من أعراض القلق بمرور الوقت (p = .014) في مجموعة التدخل (n = 40) مقابل مجموعة المقارنة المكملين (ن = 34). أظهرت مجموعة التدخل انخفاضًا ملحوظًا قبل الاختبار وبعد الاختبار في أعراض القلق والاكتئاب إلى المستويات دون السريرية. لم يلاحظ أي آثار للتدخل على تشخيص الاكتئاب. ولم تكن هناك آثار سلبية للتدخل. وأثرت حساسية المعالجة الحسية على تباين القابلية للتأثر بالضيق ومنافع التدخل. كما أثرت الملاحظات السلوكية على جودة العلاقة والقلق ؛ ويمكنها أن تعزز تجربة تفاعل الرضيع والتكيف العاطفي للأم في المجموعات السريرية.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]