These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: [Successful microsurgical resection of a large brainstem abscess: case report and literature review].
    Author: Dzhindzhikhadze RS, Dreval ON, Lazarev VA, Polyakov AV, Kambiev RL, Fedorov DN, Banina VB, Barbashova AS, Antoshin YM.
    Journal: Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko; 2022; 86(3):56-62. PubMed ID: 35758079.
    Abstract:
    OBJECTIVE: To present a patient with brainstem abscess treated by microsurgical resection. CASE PRESENTATION: A 53-years-old female patient admitted to the neurosurgical department in a severe condition with symptoms of intracranial hypertension, hyperthermia, general infectious signs and laboratory manifestations of infectious process. Contrast-enhanced MRI revealed a large brainstem lesion (abscess). Retrosigmoid craniotomy with total microsurgical resection of the abscess was performed. External ventricular drainage was incerted on the second postoperative day due to progressive hydrocephalus with clinical deterioration, it was removed in 8 days. Slow positive dynamics was observed in postoperative period. The patient was discharged in 2 weeks after surgery. CONCLUSION: There are no established algorithm for the treatment of brainstem abscesses. Therapeutic approach is advisable for small abscesses. There are 2 neurosurgical options for this lesion: stereotactic drainage and microsurgical resection with or without external ventricular drainage. Treatment strategy depends on location and size of abscess, as well as clinical state of the patient. Абсцессы ствола головного мозга (АСГМ) являются редкой патологией. Клиническая картина определяется объемом и локализацией АСГМ. Основные методы лечения — антибактериальная терапия и/или хирургический. Выбор безопасного и эффективного доступа остается предметом дискуссий и основан на индивидуальном подходе. В статье представлен клинический случай абсцесса ствола головного мозга у пациентки 53 лет, которая поступила в нейрохирургическое отделение в тяжелом состоянии с симптомами повышения уровня внутричерепного давления, гипертермией, клиническими и лабораторными признаками инфекционного процесса. При магнитно-резонансном исследовании головного мозга с контрастированием выявлено образование в области ствола головного мозга (абсцесс). По экстренным показаниям выполнены ретросигмовидная краниотомия справа, тотальное удаление абсцесса с капсулой. Наружный вентрикулярный дренаж установлен на 2-е сутки после операции в связи с окклюзионной гидроцефалией и удален спустя 8 дней. В послеоперационном периоде отмечена медленная положительная динамика. Через 2 нед после операции пациентка переведена в реабилитационный центр. На сегодняшний день не существует определенного алгоритма лечения пациентов с абсцессами ствола головного мозга, тактика определяется индивидуально. Возможно консервативное ведение небольших абсцессов. В арсенале нейрохирурга имеются два основных вида хирургического лечения: стереотаксическое дренирование или микрохирургическое удаление. Выбор оптимального доступа зависит от объема, локализации абсцесса и клинического состояния больного.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]