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Pubmed for Handhelds

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  • Title: [Value of routine transpedicular biopsies in kyphoplasty and vertebroplasty for vertebral compression fractures : A survey among 250 spine surgeons].
    Author: Osterhoff G, Rappert D, Scheyerer MJ, Disch AC, Ullrich BW, Spiegl UA, Schnake KJ, Arbeitsgruppe „Osteoporotische Frakturen“ und „Tumore“ der Sektion Wirbelsäule der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie.
    Journal: Unfallchirurgie (Heidelb); 2023 Nov; 126(11):873-879. PubMed ID: 35838762.
    Abstract:
    BACKGROUND: Transpedicular cement augmentation is an established therapeutic option in the treatment of pathologic compression fractures of the spine. In addition to osteoporosis, underlying metastatic diseases or, more rarely, a primary bone tumor are recurrent causes of vertebral compression fractures without adequate trauma. OBJECTIVE: To obtain a current opinion among spine surgeons in Germany, Switzerland, and Austria on the value of transpedicular biopsy during kyphoplasty and vertebroplasty of vertebral body fractures. MATERIAL AND METHODS: A web-based (UmfrageOnline®) questionnaire with 11 questions was created and sent to the email distribution lists of the German Spine Society (DWG), the Austrian Society for Spine Surgery (spine.at), and the Swiss Society for Spinal Surgery (SGS), as well as to the email distribution list of the Spine Section of the German Society for Orthopedics and Trauma Surgery (DGOU). RESULTS: Of a total of 2675 spine surgeons contacted 250 (9.3%) responded to the survey. Approximately one third (29.8%) of respondents regularly perform a transpedicular biopsy with each kyphoplasty or vertebroplasty. Reasons cited for biopsy were image morphology (79.7%) or history of suspected (66.0%) or present (71.4%) tumor disease. Reasons cited against routine biopsy were the associated costs and the limited informative value of the biopsies obtained. DISCUSSION: Nearly one third of the spine surgeons surveyed regularly perform a transpedicular biopsy with each kyphoplasty or vertebroplasty. Almost all respondents perform biopsies at least when there is an imaging morphologic suspicion of tumor disease or tumor disease is known or suspected based on risk factors. Future studies need to further clarify the cost-effectiveness of transpedicular biopsy. ZUSAMMENFASSUNG: HINTERGRUND: Transpedikuläre Zementaugmentationen sind eine etablierte Therapieoption in der Behandlung pathologischer Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule. Neben der Osteoporose sind auch immer wieder metastasierte Grundleiden oder seltener ein primärer Knochentumor Ursache für Wirbelkompressionsfrakturen ohne adäquates Trauma. ZIEL: Erstellung eines aktuellen Meinungsbildes unter Wirbelsäulenchirurgen in Deutschland, der Schweiz und Österreich zum Stellenwert der transpedikulären Biopsie während Kypho- und Vertebroplastien von Wirbelkörperfrakturen. MATERIAL UND METHODEN: Es wurde ein webbasierter UmfrageOnline®-Fragebogen mit 11 Fragen erstellt und an die E‑Mail-Verteiler der Deutschen Wirbelsäulengesellschaft (DWG), der Österreichischen Gesellschaft für Wirbelsäulenchirurgie (spine.at) und der Schweizerischen Gesellschaft für spinale Chirurgie (SGS) sowie an den E‑Mail-Verteiler der Sektion Wirbelsäule der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) versendet. ERGEBNISSE: Von insgesamt kontaktierten 2675 Wirbelsäulenchirurgen beantworteten 250 (9,3 %) die Umfrage. Rund ein Drittel (29,8 %) der Befragten führt regelhaft bei jeder Kypho- oder Vertebroplastie eine transpedikuläre Biopsie durch. Genannte Gründe für eine Biopsie waren ein bildmorphologischer (79,7 %) oder anamnestischer Verdacht auf eine Tumorerkrankung (66,0 %) oder das Vorliegen einer solchen (71,4 %). Als Gründe gegen eine routinemäßige Biopsie wurden die damit verbundenen Kosten und die limitierte Aussagekraft der gewonnenen Biopsate genannt. DISKUSSION: Fast ein Drittel der befragten Wirbelsäulenchirurgen führt regelhaft bei jeder Kypho- oder Vertebroplastie eine transpedikuläre Biopsie durch. Fast alle Befragten führen Biopsien zumindest dann durch, wenn eine Tumorerkrankung bekannt ist bzw. aufgrund von Risikofaktoren vermutet wird. Zukünftige Studien müssen die Kosteneffizienz der transpedikulären Biopsie weiter abklären.
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