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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Unusual cause of upper gastrointestinal bleeding. Report of the case of hemorrhagic duodenal lipoma with review of the literature.
    Author: Brankovic B, Stanojevic G, Nestorovic M, Dencic T, Milutinovic N.
    Journal: Ann Ital Chir; 2022 Sep 05; 11():. PubMed ID: 36065803.
    Abstract:
    Duodenal lipomas are uncommon and rare causes of gastrointestinal bleeding. Here, we present the case of a 45-yearold male patient who was admitted to University Clinical Centre because of melaena. After initial diagnostics, including echosonography, esophagogastroduodenoscopy revealed bleeding from protruding blood vessel at the polypoid submucosal change in the posterior duodenal bulb. Upon two urgent unsuccessful endoscopic hemostasis, a duodenotomy was performed. Definitive diagnosis was based on histological findings, describing duodenal lipoma with Bruner's gland hyperplasia. Upper GI bleeding is a serious challenge that requires adequate diagnostics necessary for the right choice of therapeutic approach. Unsuccessful endoscopic hemostasis could be followed by serious complications in bleeding duodenal lipoma when surgery should be always considered as the treatment of choice in patients with this kind of bleeding tumor. KEY WORDS: Bruner Glands Hyperplasia, Duodenal Lipoma, Upper Gastrointestinal Bleeding. I lipomi duodenali rappresentano cause rare di sanguinamento gastrointestinale. Presentiamo qui il caso di un paziente maschio di 45 anni che è stato ricoverato al Centro Clinico Universitario per melena. Dopo la diagnostica iniziale, comprendente l’ecosonografia, l’esofagogastroduodenoscopia ha rivelato sanguinamen-to da un vaso sanguigno sporgente in corrispondenza della sottomucosa polipoide nel bulbo duodenale posteriore. Dopo due tentativi di emostasi per via endoscopica, eseguiti d’urgenza ma senza successo, è stata eseguita una duodenotomia. La diagnosi definitiva si basa sui reperti istologici, che descrivevano il lipoma duodenale con iperplasia della ghiandola di Bruner. Il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è una sfida seria che richiede un’adeguata diagnostica necessaria per la giusta scelta dell’approccio terapeutico. L’emostasi endoscopica non riuscita potrebbe essere seguita da gravi complicazioni nel caso di lipoma duodenale sanguinante, laddove la chirurgia dovrebbe essere sempre considerata come il trattamento di scelta nei pazienti con questo tipo di tumore sanguinante.
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