MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Orbital cellulitis: diagnostic, therapeutic and prognostic approach in a reference center in Tunis, Tunisia (a retrospective study of 109 cases)].
Author: Mekni M, Sayadi J, Choura R, Fekih A, Gouider D, Rouatbi A, Zghal I, Malek I, Chebbi A, Nacef L.
Journal: Pan Afr Med J; 2022; 43():64. PubMed ID: 36523283.
Abstract:
Orbital cellulitis is a rare disease. Two anatomo-clinical forms can be distinguished: a preseptal "benign" form and a retroseptal "severe" form. The purpose of this study was to analyze the epidemiological, clinical, therapeutic and prognostic profile of orbital cellulitis in a third-line Hospital in Tunis, Tunisia. We conducted a retrospective study involving 109 patients hospitalized for orbital cellulitis. Two groups were distinguished: the retroseptal cellulitis group including 42 patients (38.5%) and the preseptal cellulitis group including 67 patients (61.5%). The average age of patients was 27.1 ± 34.8 years. The sex ratio M/F was 0.84 (45.9% of male patients). Acute sinusitis was the most frequently identified portal for retroseptal cellulitis entry (35.7%, n=15), while acute dacryocystitis was the most common cause of preseptal cellulitis (23.9%, n=16). Diabetes, non-functioning eye and prior use of non-steroidal anti-inflammatory drugs were associated with retroseptal cellulitis (p=0.007, p=0.022 and p=0.014 respectively). All patients received systemic antibiotic therapy. Ten patients (23.8%) of the retro-septal cellulitis group and 5 patients (7.46%) of the preseptal cellulitis group underwent surgery. Nine cases of blindness (8.2%), a case of septic shock and a case of death were reported. Poor prognostic factors were a time of consultation > 7 days (aOR = 4.277, 95% CI = 2.504-32.426, p = 0.006) and Chandler stage>III (aOR = 7.009, 95% CI = 1.69-51.839, p = 0.029). In developing countries and especially in Tunisia, orbital cellulitis can be sight threatening or even life-threatening. Early management could lead to a favorable outcome without sequelae. La cellulite orbitaire est une pathologie rare. Deux formes anatomo-cliniques sont à distinguer: une forme «bénigne» pré-septale et une forme «grave» rétro-septale. Le but de ce travail était d´analyser le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et pronostique des cellulites orbitaires dans un centre hospitalier de troisième ligne à Tunis, Tunisie. Nous avons mené une étude rétrospective incluant 109 patients hospitalisés pour cellulite orbitaire. Deux groupes ont été définis: le groupe cellulites rétro-septales incluant 42 patients (38,5%) et le groupe cellulites pré-septales comportant 67 patients (61,5%). La moyenne d´âge des patients était de 27,1 ± 34,8 ans. Le sexe ratio H/F était de 0,84 (45,9% des patients de sexe masculin). La sinusite aiguë était la porte d´entrée la plus fréquemment identifiée dans les cellulite rétro-septale (35,7%, n=15) alors que la dacryocystite aiguë était le point de départ le plus fréquent des cellulites pré-septales (23,9%, n=16). Le diabète, l´œil non fonctionnel et la prise préalable d´anti-inflammatoires non stéroïdiens étaient associés à la forme rétro-septale (p=0,007, p=0,022 et p=0,014 respectivement). Une antibiothérapie par voie générale a été instaurée dans tous les cas. Nous avons eu recours à un traitement chirurgical chez 10 malades (23,8%) du groupe cellulite rétro-septale et 5 patients (7,46%) du groupe cellulite pré-septale. Nous avons noté 9 cas de cécité (8,2%), un état de choc septique et un décès. Les facteurs de mauvais pronostic retenus étaient le délai de consultation ≥ 7 jours (ORa = 4,277, IC 95% = 2,504- 32,426, p=0,006) et le stade de Chandler > III (ORa = 7,009, IC 95% = 1,69-51,839, p = 0,029). En conclusion, dans les pays en voie de développement et notamment en Tunisie, les cellulites orbitaires menacent encore le pronostic visuel voire même vital des patients. Une prise en charge précoce à un stade débutant serait le meilleur garant d´une évolution favorable sans séquelles.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]