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Title: Comparison between intermittent epidural bolus of levobupivacaine 0.125% and ropivacaine 0.2% with fentanyl as adjuvant for combined spinal epidural technique in labor analgesia: A double blinded prospective study.
Author: Thammaiah SH, Sreenath RH, Swamy AHM, Kumararadhya GB, Priya SS.
Journal: Ann Afr Med; 2023; 22(1):88-93. PubMed ID: 36695228.
Abstract:
OBJECTIVE: This study aims to compare levobupivacaine 0.125% and ropivacaine 0.2% with fentanyl as epidural drugs for labor analgesia using combined spinal epidural (CSE) technique regarding time for onset, duration of analgesia achieved by first epidural bolus dose and to compare the quality of labor analgesia. In addition, the study is also designed to assess the maternal and fetal outcome, incidence of instrumental delivery, degree of motor blockade, and maternal satisfaction. MATERIALS AND METHODS: Following approval from Institutional Ethical Committee, 50 American Society of Anesthesiologists Physical Status II pregnant women requesting labor analgesia, satisfying the inclusion criteria were randomly divided equally into Groups L and R. CSE performed, 0.5 ml hyperbaric bupivacaine 0.5% with fentanyl 25 mcg administered intrathecally. IEBs 10 ml of study drugs given through epidural catheter as demand dose. RESULTS: The mean onset of analgesia with Group R and group L were 16.280 ± 1.59 min and 21.480 ± 1.32 min(P = 0.000) respectively. The total duration of analgesia in Group R = 72.08 ± 1.97 min, whereas Group L = 82.160 ± 2.07 min (P = 0.000). There was no difference between the groups in terms of maternal demographic traits, mode of delivery, maternal and fetal outcome, and maternal satisfaction. Both 0.125% levobupivacaine and 0.2% ropivacaine produce excellent-quality of analgesia. CONCLUSION: Ropivacaine produces an early onset of analgesia than levobupivacaine but levobupivacaine had significantly prolonged analgesia compared to ropivacaine. Both drugs were found to be safe for labor analgesia. Maternal satisfaction and fetal outcome were similar with both the drugs. Résumé Objectif: Cette étude vise à comparer la lévobupivacaïne 0,125% et la ropivacaïne 0,2% avec le fentanyl en tant que médicaments périduraux pour l'analgésie du travail .utilisant la technique épidurale rachidienne combinée (CSE) concernant le temps d'apparition, la durée de l'analgésie obtenue par la première dose de bol épidural et .pour comparer la qualité de l'analgésie du travail. En outre, l'étude est également conçue pour évaluer les résultats maternels et fœtaux, l'incidence de .accouchement instrumental, degré de blocage moteur et satisfaction maternelle. Matériaux et méthodes: Après approbation de l'établissement .Comité d'éthique, 50 American Society of Anesthesiologists Statut physique II femmes enceintes demandant une analgésie du travail, satisfaisant le .les critères d'inclusion ont été répartis au hasard de manière égale en groupes L et R. CSE réalisée, 0,5 ml de bupivacaïne hyperbare à 0,5% avec du fentanyl .25 mcg administrés par voie intrathécale. IEBs 10 ml de médicaments à l'étude administrés par cathéter péridural en dose à la demande. Résultats: L'apparition Moyenne. les taux d'analgésie avec le groupe R et le groupe L étaient de 16,280 ± 1,59 minutes et de 21,480 ± 1,32 minutes (P = 0,000). La durée totale de l'analgésie en . Groupe R = 72,08 ± 1,97 min, tandis que Groupe L = 82,160 ± 2,07 min (P = 0,000). Il n'y avait pas de différence entre les groupes en termes de .traits démographiques maternels, mode d'accouchement, résultats maternels et fœtaux et satisfaction maternelle. lévobupivacaïne à 0,125% et 0,2% .la ropivacaïne produit une excellente qualité d'analgésie. Conclusion: La ropivacaïne produit un début précoce d'analgésie que la lévobupivacaïne mais.la lévobupivacaïne avait une analgésie significativement prolongée par rapport à la ropivacaïne. Les deux médicaments se sont avérés sans danger pour l'analgésie du travail. Maternelle la satisfaction et les résultats fœtaux étaient similaires avec les deux médicaments. Mots-clés: Épidurale rachidienne combinée, analgésie du travail, lévobupivacaïne, ropivacaïne.

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