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Pubmed for Handhelds

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  • Title: [Evidence-based inpatient psychotherapy in borderline personality disorder].
    Author: Jörg C, Clemm von Hohenberg C, Schmahl C.
    Journal: Nervenarzt; 2023 Mar; 94(3):206-212. PubMed ID: 36735037.
    Abstract:
    BACKGROUND: Borderline personality disorder (BPD) is frequent (prevalence in Germany between 0.7% and 4.5%) [11] and is associated with a high level of psychological stress and frequent emergency inpatient admissions. The provision of disorder-specific outpatient psychotherapy is still insufficient also in Germany. OBJECTIVE: This article provides an overview of the available data on the effectiveness of inpatient psychotherapy for BPD. MATERIAL AND METHODS: A qualitative review on the effectiveness and therapy outcome predictors was conducted based on a literature search in PubMed. RESULTS: Overall, very few randomized controlled trials are available; in contrast uncontrolled studies are predominant. Most evidence is available for dialectical behavior therapy (DBT) but other approaches, including psychodynamic procedures, have also been studied. DISCUSSION: The currently available data suggest an efficacy of inpatient psychotherapy for BPD; however, randomized trials with larger samples and sufficient representation including male patients are largely lacking. There is also no substantial direct evidence for the superiority of inpatient compared to outpatient psychotherapy. ZUSAMMENFASSUNG: HINTERGRUND: Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist häufig (Prävalenz in Deutschland zwischen 0,7 % und 4,5 %; [11]) und geht mit hohem Leidensdruck und häufigen notfallmäßigen stationären Aufnahmen einher. Die Versorgung mit störungsspezifischer ambulanter Psychotherapie ist auch in Deutschland nach wie vor unzureichend. ZIEL DER ARBEIT: Diese Arbeit soll einen Überblick über die Datenlage zur Wirksamkeit stationärer Psychotherapie bei BPS liefern. MATERIAL UND METHODEN: Ausgehend von einer Literaturrecherche in PubMed erfolgt eine qualitative Übersicht zur Effektivität, sowie zu Prädiktoren für den Therapieverlauf. ERGEBNISSE: Insgesamt liegen nur sehr wenige randomisierte kontrollierte Studien vor, überwiegend dagegen unkontrollierte Studien. Die meiste Evidenz besteht für die dialektisch-behaviorale Therapie (DBT), aber auch andere, einschließlich psychodynamische Verfahren sind untersucht worden. DISKUSSION: Die aktuelle Datenlage weist auf eine Wirksamkeit stationärer Psychotherapie bei BPS hin, allerdings fehlen weitgehend randomisierte Studien mit größeren Fallzahlen und ausreichender Repräsentation auch männlicher Patienten. Auch gibt es bisher kaum direkte Evidenz für die Überlegenheit stationärer im Vergleich zu ambulanter Psychotherapie.
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