These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: Definitions, perspectives, and reasons for conscientious objection among healthcare workers, facility managers, and staff in South Africa: a qualitative study.
    Author: Magwentshu M, Chingwende R, Jim A, van Rooyen J, Hajiyiannis H, Naidoo N, Orr N, Menzel J, Pearson E.
    Journal: Sex Reprod Health Matters; 2023 Dec; 31(1):2184291. PubMed ID: 36988125.
    Abstract:
    Conscientious objection (CO) on the part of healthcare providers is a growing threat to safe abortion access. In South Africa, evidence suggests that this legal clause may be manipulated as a justification for public-sector healthcare providers to exempt themselves from their duties to provide essential reproductive health services as required by national laws and protocols. This qualitative study improves our understanding of the definitions, perspectives, and use of CO among providers, staff, and facility managers in South Africa, and CO's effect on public-sector abortion availability. Using 18 focus group discussions and 23 in-depth interviews, we examined CO attitudes and behaviours of staff from health facilities that provide abortion care in Gauteng, Limpopo, KwaZulu-Natal, and Eastern Cape Provinces. We find that CO is invoked for a variety of reasons, some unrelated to the legal basis for objection. There have been progressive shifts in attitudes towards abortion over time, but stigma against women and girls who seek abortion remains substantial among staff at facilities providing abortion. Providers who offer abortion services also report high levels of discrimination and isolation from colleagues. Such factors, combined with operational barriers to offering quality abortion care (such as lack of training support or financial incentives) and lack of clarity on CO definitions and procedures, may incentivise some providers to invoke CO inappropriately. Dissemination of national guidelines on CO should be prioritised to reduce ambiguity, and interventions addressing abortion stigma should be considered for all facility staff to safeguard abortion availability in South Africa. L’objection de conscience de la part des prestataires de soins de santé est une menace croissante pour l’accès à un avortement sans risque. En Afrique du Sud, il a été constaté que cette clause juridique peut être manipulée comme justification permettant aux prestataires de soins de santé du secteur public de s’exempter de leur devoir d’assurer des services de santé reproductifs essentiels, ainsi que prévu par la législation et les protocoles nationaux. Cette étude qualitative améliore notre compréhension de la définition, des perspectives et de l’utilisation de l’objection de conscience parmi les prestataires, les personnels et les administrateurs d’établissements en Afrique du Sud et des conséquences de l’objection de conscience sur la disponibilité de l’avortement dans le secteur public. Au cours de 18 discussions par groupe d’intérêt et 23 entretiens approfondis, nous avons examiné les attitudes et comportements en matière d’objection de conscience du personnel d’établissements de santé qui assurent des soins pour avortement dans les provinces de Gauteng, de Limpopo, du KwaZulu-Natal et du Cap-Oriental. Nous avons observé que l’objection de conscience est invoquée pour différentes raisons, certaines sans rapport avec sa base juridique. Les attitudes sur l’avortement ont progressivement évolué au fil du temps, mais la stigmatisation à l’encontre des femmes et des filles qui souhaitent interrompre leur grossesse reste vive parmi les personnels dans les établissements qui pratiquent les avortements. Les prestataires qui assurent des services d’avortement font aussi état de niveaux élevés de discrimination et d’isolement de la part de leurs collègues. Ces facteurs, associés aux obstacles opérationnels à l’offre de soins de qualité en cas d’avortement (comme l’insuffisance du soutien à la formation ou de mesures financières d’encouragement) et le manque de clarté sur les définitions et les procédures de l’objection de conscience, peuvent encourager certains prestataires à invoquer indûment l’objection de conscience. La diffusion de directives nationales sur l’objection de conscience devrait être prioritaire pour réduire l’ambiguïté, et il faudrait envisager des interventions s’attaquant à la stigmatisation de l’avortement pour tout le personnel des établissements de santé afin de protéger la disponibilité de l’avortement en Afrique du Sud. La objeción de conciencia (OC) por parte de prestadores de servicios de salud es una creciente amenaza al acceso a los servicios de aborto seguro. En Sudáfrica, la evidencia indica que esta cláusula jurídica podría ser manipulada como justificación para que los prestadores de servicios de salud del sector público se excusen de sus deberes de proporcionar servicios de salud reproductiva esenciales según lo disponen las leyes y los protocolos nacionales. Este estudio cualitativo mejora nuestra comprensión de las definiciones, las perspectivas y el uso de la OC entre prestadores de servicios, personal y administradores de establecimientos de salud en Sudáfrica, y el efecto de la OC en la disponibilidad de servicios de aborto en el sector público. Utilizando 18 discusiones en grupos focales y 23 entrevistas a profundidad, examinamos las actitudes y los comportamientos del personal con relación a la OC en establecimientos de salud que proporcionan servicios de aborto en las provincias de Gauteng, Limpopo, KwaZulu-Natal y Cabo oriental. Encontramos que la OC es invocada por una variedad de razones, algunas no relacionadas con la base legislativa para la objeción. Con el paso del tiempo, se ha visto cambios progresistas en las actitudes hacia el aborto, pero el estigma contra las mujeres y niñas que buscan servicios de aborto continúa siendo sustancial entre el personal y los establecimientos de salud que proporcionan servicios de aborto. Además, los prestadores de servicios de aborto informan altos niveles de discriminación y aislamiento de sus colegas. Tales factores, combinados con las barreras operativas para ofrecer servicios de aborto de calidad (como la falta de apoyo capacitante o de incentivos financieros) y la falta de claridad sobre las definiciones y los procedimientos de OC, podrían incentivar a algunos prestadores de servicios a invocar OC indebidamente. Se debe priorizar la difusión de directrices nacionales sobre la OC para reducir la ambigüedad, y se debe considerar intervenciones que aborden el estigma del aborto para todo el personal de los establecimientos de salud, con el fin de salvaguardar la disponibilidad de los servicios de aborto en Sudáfrica.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]