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Pubmed for Handhelds

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  • Title: Widening the scope: defining and treating moral injury in diverse populations.
    Author: Ter Heide FJJ, Olff M.
    Journal: Eur J Psychotraumatol; 2023; 14(2):2196899. PubMed ID: 37078186.
    Abstract:
    Moral injury is an emerging concept that captures the psychosocial consequences of involvement in and exposure to morally transgressive events. In the past decade, research on moral injury has grown exponentially. In this special collection we review papers on moral injury published in the European Journal of Psychotraumatology from its inception until December 2022, that have a primary focus on moral injury as evidenced by the words 'moral injury' in the title or abstract. We included 19 papers on quantitative (n = 9) and qualitative (n = 5) studies of different populations including (former) military personnel (n = 9), healthcare workers (n = 4) and refugees (n = 2). Most papers (n = 15) focused on the occurrence of potentially morally injurious experiences (PMIEs), moral injury and associated factors, while four papers primarily concerned treatment. Together, the papers offer a fascinating overview of aspects of moral injury in different populations. Research is clearly widening from military personnel to other populations such as healthcare workers and refugees. Focal points included the impact of PMIEs involving children, the association of PMIEs and personal childhood victimisation, the prevalence of betrayal trauma, and the relationship between moral injury and empathy. As for treatment, points of interest included new treatment initiatives as well as findings that PMIE exposure does not impede help-seeking behaviour and response to PTSD treatment. We further discuss the wide range of phenomena that fall under moral injury definitions, the limited diversity of the moral injury literature, and the clinical utility of the moral injury construct. From conceptualisation to clinical utility and treatment, the concept of moral injury matures. Whether or not moral injury becomes a formal diagnosis, the need to examine tailored interventions to alleviate moral injury is clear. Moral injury is increasingly studied outside military populations, such as in healthcare workers and refugees.Among the most impactful potentially morally injurious experiences (PMIEs) are those involving children, but betrayal trauma may be the most prevalent type of PMIE.There is a need for tailored, evidence-based interventions to alleviate moral injury. El daño moral es un concepto emergente que captura las consecuencias psicosociales de la participación y exposición a eventos moralmente transgresores. En la última década, la investigación en el daño moral ha crecido de manera exponencial. En esta colección especial revisamos artículos acerca de daño moral publicado en la Revista Europea desde sus inicios hasta diciembre del 2022, que tienen su foco principal en el daño moral, como se evidencia en las palabras 'daño moral' en el título o resumen. Incluimos 19 artículos de estudios cuantitativos (n = 9) y cualitativos (n = 5) de diferentes poblaciones, incluyendo ex personal militar (n = 9), trabajadores de la salud (n = 4) y refugiados (n = 2). La mayoría de los artículos (n = 15) se centraron en la ocurrencia de experiencias potencialmente dañinas moralmente (PMIE), daño moral y factores asociados, mientras que cuatro documentos se referían principalmente al tratamiento. En conjunto, los documentos ofrecen una fascinante visión general de aspectos del daño moral en diferentes poblaciones. Las investigaciones claramente se están ampliando desde el personal militar hasta otras poblaciones, como trabajadores de la salud y refugiados. Los puntos centrales incluyen el impacto de los PMIE que involucran a niños, la asociación de los PMIE y la victimización personal en la infancia, la prevalencia del trauma de traición y la relación entre daño moral y empatía. En cuanto al tratamiento, los puntos de interés incluyeron nuevas iniciativas de tratamiento, así como hallazgos de que la exposición a PMIE no impide el comportamiento de búsqueda de ayuda y la respuesta al tratamiento del TEPT. Discutimos más a fondo la amplia gama de fenómenos que caen bajo las definiciones de daño moral, la limitada diversidad de la literatura acerca de daño moral y la utilidad clínica del constructo daño moral. De la conceptualización a la utilidad clínica y al tratamiento, madura el concepto de daño moral. Ya sea que el daño moral se convierta o no en un diagnóstico formal, la necesidad de examinar intervenciones adaptadas para aliviar el daño moral es clara. 摘要：道德伤害是一个新兴概念，捕捉了参与和暴露于违背道德事件的社会心理后果。 在过去十年中，对道德伤害的研究呈指数级增长。在这个特别的集合中，我们回顾了欧洲心理创伤学杂志从创刊到 2022 年 12 月发表的关于道德伤害的论文，可由标题或摘要中包含“道德伤害”一词证明这些论文主要关注道德伤害。 我们纳入了 19 篇关于不同人群的定量（n = 9）和定性（n = 5）研究的论文，包括（前）军人（n = 9）、医护人员（n = 4）和难民（n = 2）。 大多数论文 (n = 15) 关注潜在道德伤害经历 (PMIE)、道德伤害和相关因素的发生，而四篇论文主要关注治疗。 总之，这些论文对不同人群的道德伤害的各个方面进行了引人入胜的概述。 研究显然正在从军人扩大到其他人群，如医护人员和难民。关注点包括涉及儿童的 PMIE 的影响、PMIE 与个人童年受害的关联、背叛创伤的普遍存在以及道德伤害与共情之间的关系。 至于治疗，关注点包括新的治疗举措以及 PMIE 暴露不会妨碍求助行为和对 PTSD 治疗反应的发现。 我们进一步讨论了属于道德伤害定义、道德伤害文献有限多样性以及道德伤害结构临床效用的广泛现象。 从概念化到临床应用和治疗，道德伤害的概念日趋成熟。 无论道德伤害是否成为一个正式诊断，考查减轻道德伤害的个性化干预措施的需求都是显而易见的。
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