MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: Sales of antibiotics without a prescription in pharmacies, 2017 and 2021, China.
Author: Chen J, Xie Y, Sun Y, Zang R, Sun Y, Dan L, Wang X, Hesketh T.
Journal: Bull World Health Organ; 2023 May 01; 101(5):317-325A. PubMed ID: 37131940.
Abstract:
OBJECTIVE: To measure sales of antibiotics without a prescription in pharmacies in China in 2017 and 2021, before and during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, and determine the factors associated with such sales. METHODS: We conducted cross-sectional surveys using the simulated patient method in retail pharmacies in 13 provinces in eastern, central and western China in 2017 and 2021. At the pharmacies, the simulated patients (trained medical students) reported that they had mild respiratory tract symptoms and asked for treatment, using a three-stage process: (i) request some treatment; (ii) request antibiotics; (iii) request specific antibiotics. We used multivariable logistic regression analysis to determine factors associated with sale of antibiotics without a prescription. FINDINGS: Of the pharmacies visited in 2017, 83.6% (925/1106) sold antibiotics without a prescription; this figure was 78.3% (853/1090) in 2021 (P-value: 0.002). After excluding pharmacies prohibited from selling antibiotics because of COVID-19, this difference was not significant (83.6% versus 80.9%; 853/1054; P-value: 0.11). Factors significantly associated with selling antibiotics without a prescription in both 2017 and 2019 were: location in central and western China compared with eastern China; being in a township or village compared with in a city; and presence of a counter where antibiotics were dispensed. CONCLUSION: Although laws became stricter between 2017 and 2021, antibiotic sales without a prescription were still common in pharmacies across China. Existing regulations need to be more strictly enforced, and pharmacy staff and the public should be made more aware of the risks of antibiotic misuse and dangers of antimicrobial resistance. OBJECTIF: Mesurer les ventes d'antibiotiques sans ordonnance dans les pharmacies de Chine en 2017 et 2021, avant et pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), et déterminer les facteurs associés à ces ventes. MÉTHODES: Nous avons mené des enquêtes transversales à l'aide de la technique des patients simulés dans des pharmacies de détail situées dans 13 provinces de Chine orientale, centrale et occidentale en 2017 et 2021. Dans ces pharmacies, les patients simulés (des étudiants en médecine formés à cet effet) ont évoqué des symptômes légers au niveau des voies respiratoires et sollicité un traitement selon un processus en trois étapes: (i) demande de traitement; (ii) demande d'antibiotiques; (ii) demande d'antibiotiques spécifiques. Nous avons ensuite utilisé une analyse multivariée de régression logistique afin d'identifier les facteurs liés à la vente d'antibiotiques sans ordonnance. RÉSULTATS: Sur l'ensemble des pharmacies examinées en 2017, 83,6% (925/1106) ont vendu des antibiotiques sans ordonnance, contre 78,3% (853/1090) en 2021 (valeur-p: 0,002). Après avoir exclu les pharmacies n'ayant pas le droit d'en vendre à cause de la COVID-19, cette différence s'est révélée négligeable (83,6% contre 80,9%; 853/1054; valeur-p: 0,11). Les principaux facteurs associés à la vente d'antibiotiques sans ordonnance, tant en 2017 qu'en 2019, étaient: le fait d'être en Chine centrale et occidentale plutôt qu'en Chine orientale; le fait d'être une commune ou un village plutôt qu'une ville; et enfin, le fait qu'il y ait ou non un comptoir où se procurer des antibiotiques. CONCLUSION: Bien que les lois soient devenues plus strictes entre 2017 et 2021, la vente d'antibiotiques sans ordonnance est restée monnaie courante partout en Chine. La réglementation en vigueur doit être appliquée plus sévèrement; en outre, le personnel des pharmacies et le grand public doivent être mieux sensibilisés aux risques liés à un usage inapproprié des antibiotiques et aux dangers que représente la résistance aux antimicrobiens. OBJETIVO: Medir las ventas de antibióticos sin receta en farmacias de China en 2017 y 2021, antes y durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19), y determinar los factores asociados a estas ventas. MÉTODOS: Se realizaron encuestas transversales utilizando el método del paciente simulado en farmacias minoristas de 13 provincias de China oriental, central y occidental en 2017 y 2021. En las farmacias, los pacientes simulados (estudiantes de medicina entrenados) informaron que tenían síntomas leves del tracto respiratorio y solicitaron tratamiento, mediante un proceso de tres etapas: (i) solicitar algún tratamiento; (ii) solicitar antibióticos; (ii) solicitar antibióticos específicos. Se utilizó un análisis de regresión logística multivariable para determinar los factores asociados a la venta de antibióticos sin receta. RESULTADOS: De las farmacias visitadas en 2017, el 83,6% (925/1106) vendían antibióticos sin receta; esta cifra fue del 78,3% (853/1090) en 2021 (valor de p: 0,002). Una vez excluidas las farmacias que tenían prohibida la venta de antibióticos debido a la COVID-19, esta diferencia no fue significativa (83,6% frente a 80,9%; 853/1054; valor de p: 0,11). Los factores que se asociaron significativamente con la venta de antibióticos sin receta tanto en 2017 como en 2019 fueron: la ubicación en el centro y occidente de China en comparación con el oriente del país; estar en un municipio o pueblo en comparación con estar en una ciudad; y la presencia de un mostrador donde se dispensaban antibióticos. CONCLUSIÓN: Aunque las leyes se hicieron más estrictas entre 2017 y 2021, la venta de antibióticos sin receta seguía siendo habitual en las farmacias de toda China. Es necesario aplicar más estrictamente la normativa vigente, y concienciar al personal de las farmacias y al público en general sobre los riesgos del uso indebido de antibióticos y los peligros de la resistencia a los antimicrobianos. الغرض قياس مبيعات المضادات الحيوية من دون وصفة طبية في الصيدليات في الصين في عامي 2017 و2021، قبل وأثناء جائحة مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19)، وتحديد العوامل المرتبطة بمثل هذه المبيعات. الطريقة قمنا بإجراء مسوحات مقطعية باستخدام طريقة محاكاة المريض، في صيدليات البيع بالتجزئة في 13 مقاطعة في شرق ووسط وغرب الصين، في عامي 2017 و2021. أوضح مرضى المحاكاة (طلاب الطب المدربون) في الصيدليات أنهم يعانون من أعراض متوسطة في الجهاز التنفسي، وطلبوا الحصول على علاج، باستخدام عملية من ثلاث مراحل: (1) طلب بعض العلاج؛ و(2) طلب المضادات الحيوية؛ و(3) طلب مضادات حيوية معينة. استخدمنا تحليل التحوّف اللوجستي متعدد المتغيرات لتحديد العوامل المرتبطة ببيع المضادات الحيوية دون وصفة طبية. النتائج من بين الصيدليات التي تمت زيارتها في عام 2017، باعت %83.6 منها (925/1106) مضادات حيوية دون وصفة طبية؛ وكان هذا الرقم %78.3 (853/1090) في عام 2021 (نسبة الاحتمال: 0.002). بعد استبعاد الصيدليات المحظورة من بيع المضادات الحيوية بسبب كوفيد 19، لم يكن هذا الاختلاف ملموسًا (%83.6 مقابل %80.9؛ 853/1054؛ نسبة الاحتمال: 0.11). كانت العوامل المرتبطة بشكل ملموس ببيع المضادات الحيوية دون وصفة طبية في عامي 2017 و2019 هي: الموقع في وسط وغرب الصين مقارنة بشرق الصين؛ وأن تكون في بلدة أو قرية مقارنة بالمدينة؛ ووجود مكان يتم فيه صرف المضادات الحيوية. الاستنتاج على الرغم من أن القوانين أصبحت أكثر صرامة بين عامي 2017 و2021، إلا أن بيع المضادات الحيوية دون وصفة طبية كان لا يزال شائعًا في الصيدليات في جميع أنحاء الصين. تحتاج اللوائح الحالية للتطبيق بشكل أكثر صرامة، ويجب أن يكون فريق عمل الصيدليات والجمهور أكثر وعيًا بمخاطر إساءة استخدام المضادات الحيوية، ومخاطر مقاومة مضادات الميكروبات. 目的: 旨在衡量 2017 年和 2021 年，即 2019 新型冠状病毒病肺炎 (COVID-19) 疫情之前和疫情期间中国药店无处方销售抗生素的情况，并确定与此类销售相关的因素。. 方法: 2017 年和 2021 年，我们在中国东部、中部和西部 13 个省份的零售药店使用假装患者身份的方法进行了横断面调查。在药店，假装患者身份的人员（经过培训的医学生）报告称他们有轻微的呼吸道症状，并通过三个阶段的流程要求药店提供治疗药物：(i) 要求某些治疗药物；(ii) 要求使用抗生素；(ii) 要求使用特定的抗生素。我们使用多变量逻辑回归分析来确定与无处方销售抗生素相关的因素。. 结果: 在 2017 年走访的药店中，83.6% (925/1106) 的药店在没有处方的情况下销售抗生素；这一数字在 2021 年变为 78.3% (853/1090)（P 值：0.002）。在排除因新型冠状病毒肺炎疫情而禁止销售抗生素的药店后，这种差异并不显著（即 83.6% 与 80.9%；853/1054；P 值：0.11）。在 2017 年和 2019 年，与无处方销售抗生素这一情况显著相关的因素是：与东部相比，多发生在中国中部和西部；与在城市相比，多发生在乡镇或村庄；以及多发生在设有处方抗生素药物柜台的药店。. 结论: 尽管在 2017 年至 2021 年期间，相关法律越来越严格，但在中国各地的药店中，无处方销售抗生素的情况仍然很普遍。需要更加严格得执行现有法规，并且药店工作人员和公众应进一步了解抗生素滥用的风险和抗生素耐药性的危险。. ЦЕЛЬ: Измерить продажи антибиотиков без рецепта в аптеках Китая в 2017 и 2021 годах (до и во время пандемии коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19)) и определить сопутствующие факторы таких продаж. МЕТОДЫ: Были проведены перекрестные опросы с использованием метода имитации пациента в розничных аптеках в 13 провинциях Восточного, Центрального и Западного Китая в 2017 и 2021 гг. В аптеках имитируемые пациенты (подготовленные студенты-медики) сообщали о наличии у них легких симптомов со стороны респираторного тракта и обращались за лечением посредством трехэтапного процесса: (i) запрос определенного лечения; (ii) запрос антибиотиков; (iii) запрос конкретных антибиотиков. Для определения связанных с продажей антибиотиков без рецепта факторов использовался многомерный логистический регрессионный анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из посещенных в 2017 году аптек 83,6% (925/1106) продавали антибиотики без рецепта; в 2021 году этот показатель составил 78,3% (853/1090) (P-значение: 0,002). После исключения аптек, которым запрещалось продавать антибиотики из-за COVID-19, эта разница перестала быть существенной (83,6% против 80,9%; 853/1054; P-значение: 0,11). К числу факторов, в значительной степени связанных с продажей антибиотиков без рецепта в 2017 и 2019 гг., относятся: расположение в регионах Центрального и Западного Китая по сравнению с Восточным Китаем; проживание в поселке или деревне по сравнению с городом; наличие прилавка, где отпускаются антибиотики. ВЫВОД: Несмотря на ужесточение законов в период с 2017 по 2021 год, продажа антибиотиков без рецепта по-прежнему часто встречается в аптеках по всему Китаю. Существующие правила должны соблюдаться более строго, а персонал аптек и население должны быть более информированы о рисках неправильного использования антибиотиков и опасностях, связанных с устойчивостью к противомикробным препаратам.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]