MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Objective criteria for choosing an operative approach in case of orbital floor fractures].
Author: Gliazer IS, Belchenko VA.
Journal: Stomatologiia (Mosk); 2023; 102(4):18-21. PubMed ID: 37622295.
Abstract:
OBJECTIVE: The aim of the study Id to determinate of objective criteria for the choice of operative access in fractures of the lower wall of the eye socket. MATERIAL AND METHODS: As an objective assessment of surgical approaches, the magnitude of the surgical action and the wound depths are used. Computer modeling of transorbital and transantral surgical approach is performed on 390 eye sockets based on computed tomograms with a virtual representation of the eye structure of fractures of the anterior, middle and posterior parts. In case of orbital floor fractures in the anterior part, both transorbital and transantral approaches have satisfactory indicators of operational impact. RESULTS: For fractures in the posterior part, the transorbital approach in the overwhelming majority of cases shows unsatisfactory parameters of objective criteria. For fractures in the middle part, the transantral approach shows the better parameters. The parameters of transorbital access in this case can be considered satisfactory, however, in orbital floor fractures of the middle part, in order to place the implant on undamaged areas of the bone, access to the posterior part of the orbital floor is also required, which leads to unsatisfactory indicators of transorbital access in this situation. CONCLUSION: For fractures in the anterior orbital floor sections, both transorbital and transantral approaches can be used, and for fractures in the middle and posterior parts, the transantral surgical approach is preferable. In case of accompanying trauma of the medial orbital wall and an anterior part of the orbital floor, transorbital access is preferable, and in the case of the same accompanying injury, but with a fracture of the posterior part of the orbital floor, a combined approach from the orbit and maxillary sinus can be used. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определение объективных критериев выбора оперативного доступа при переломах нижней стенки глазницы. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В качестве критериев объективной количественной оценки хирургических доступов использовали угол операционного действия и глубину раны. На 390 глазницах выполняли компьютерное моделирование трансорбитального и трансантрального хирургических доступов на основе данных компьютерных томограмм с виртуальным представлением переломов нижней стенки глазницы в передних, средних и задних отделах. РЕЗУЛЬТАТЫ: При переломах нижней стенки глазницы в передних отделах как трансорбитальный, так и трансантральный доступы обладают удовлетворительными показателями оперативного воздействия. При переломах в задних отделах трансорбитальный доступ в большинстве случаев показывает неудовлетворительные параметры объективных критериев. При переломах в средних отделах лучшие параметры критериев показывает трансантралный доступ. Параметры трансорбитального доступа в данном случае могут считаться удовлетворительными, однако при переломах нижней стенки глазницы в средних отделах с целью укладки имплантата на неповрежденные участки кости требуется доступ и к задним отделам нижней стенки, что возвращает к неудовлетворительным показателям трансорбитального доступа в данной ситуации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: При переломах в передних отделах нижней стенки глазницы могут быть использованы как трансорбитальный, так и трансантральный доступы, а при переломах в средних и задних отделах предпочтителен трансантральный оперативный доступ. При сопутствующей травме медиальной стенки глазницы и переломе передних отделов нижней стенки наиболее благоприятным является трансорбитальный доступ. В случае такой же сопутствующей травмы, но при переломе задних отделов нижней стенки глазницы может быть использован комбинированный доступ из глазницы и верхнечелюстной пазухи.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]