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Title: Comparison of Transcutaneous and Total Serum Bilirubin Measurements at Five Different Sites in Newborns before and after Phototherapy.
Author: Eken S, Ilhan O, Hakan N.
Journal: Klin Padiatr; 2024 Jan; 236(1):31-38. PubMed ID: 37647914.
Abstract:
OBJECTIVE: This study aims to examine the accuracy of transcutaneous bilirubin (TcB) in estimating the total serum bilirubin (TSB) level at five different sites before and immediately after phototherapy. METHODS: This study prospectively enrolled infants with a gestational age of 34 to 41^6/7 weeks who were clinically diagnosed with neonatal jaundice and required phototherapy within 28 days after birth. TcB levels were measured on the uncovered four areas (forehead, mid-sternum, abdomen, and interscapular site) and covered hipbone by using the Dräger JM-103 Jaundice Meter before phototherapy and at 0 min after discontinuing phototherapy. Correlation and agreement between TcB and TSB levels were assessed before and after phototherapy. RESULTS: We included 108 infants with a mean gestational age of 37.6±1.5 weeks and birth weight of 3108±548 g. A strong significant correlation was found between TSB and TcB measurements at all five sites before phototherapy with the strongest correlation at the interscapular site (r=0.768, p=0.001). The correlation was weakened between TSB and TcB at all five sites after phototherapy; however, the strongest correlation was at the covered hipbone (r=0.619, p=0.001). TcB measurements at all five sites tended to underestimate TSB levels before and after phototherapy. The difference (TcB - TSB) tended to increase with increasing TSB levels. CONCLUSIONS: TcB levels were most accurately measured at the interscapular site and covered hipbone before and immediately after phototherapy, respectively. UNLABELLED: ZIEL: Diese Studie zielt darauf ab, die Genauigkeit des transkutanen Bilirubins (TcB) bei der Schätzung des Gesamtserumbilirubinspiegels (GSB) an fünf verschiedenen Stellen vor und unmittelbar nach der Phototherapie zu untersuchen. METHODEN: In diese Studie wurden prospektiv Neugeborene mit einem Gestationsalter von 34 bis 416/7 Wochen aufgenommen, bei denen klinisch eine Neugeborenen-Gelbsucht diagnostiziert wurde und die innerhalb von 28 Tagen nach der Geburt eine Phototherapie benötigten. Die TcB-Spiegel wurden an den unbedeckten vier Bereichen (Stirn, Mitte des Brustbeins, Abdomen und zwischen den Schulterblättern) und am bedeckten Hüftknochen unter Verwendung des Dräger JM-103-Gelbsuchtmessgeräts vor der Phototherapie und 0 min nach Beendigung der Phototherapie gemessen. Korrelation und Übereinstimmung zwischen TcB- und GSB-Spiegeln wurden vor und nach der Phototherapie bewertet. ERGEBNISSE: Wir schlossen 108 Neugeborene mit einem mittleren Gestationsalter von 37,6±1,5 Wochen und einem Geburtsgewicht von 3108±548 g ein. Eine starke signifikante Korrelation wurde zwischen den GSB- und TcB-Messungen an allen fünf Stellen vor der Phototherapie gefunden, wobei die stärkste Korrelation an der interskapulären Stelle (r=0,768, p=0,001) auftrat. Die Korrelation zwischen TSB und TcB war an allen fünf Stellen nach Phototherapie geringer; die stärkste Korrelation bestand jedoch am bedeckten Hüftknochen (r=0,619, p=0,001). TcB-Messungen an allen fünf Stellen neigten dazu, die GSB-Spiegel vor und nach der Phototherapie zu unterschätzen. Die Differenz (TcB – GSB) nahm tendenziell mit steigenden TSB-Spiegeln zu. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die TcB-Spiegel wurden am genauesten an der Stelle zwischen den Schulterblättern und am bedeckten Hüftknochen vor bzw. unmittelbar nach der Phototherapie gemessen.

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