MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: COMORBID PATHOLOGY IN FATAL CASES DUE TO CORONAVIRUS DISEASE (COVID-19) IN VICTIMS OF THE CHORNOBYL NPP ACCIDENT.
Author: Sushko VO, Bazyka DA, Kolosynska OO, Zvarych LM.
Journal: Probl Radiac Med Radiobiol; 2023 Dec; 28():416-423. PubMed ID: 38155137.
Abstract:
INTRODUCTION: The victims of the Chornobyl accident, as well as whole population of Ukraine, have become the object of the COVID-19 pandemic in today's conditions. As of 01.01.2020, 108,898 victims had documented permanent disability (persons with disabilities) and, as a rule, suffered from 4-6 types of non-tumor chronic diseases of internal organs, primarily the circulatory system, as well as oncological and endocrine pathology, that significantly affect the course of COVID-19 in a severe scenario and contribute to death. This determines the relevance of the issue of the impact of comorbid pathology in fatal cases due to coronavirus disease (COVID-19) in victims of the Chornobyl accident.The Objective of the study was to study the nature and significance of comorbid pathology in the victims of the Chernobyl accident who died from COVID-19.Design, object and methods of the study - a retrospective non-randomized, comparative comprehensive analysis of the materials of 134 medical expert cases of male clean-up workers of the Chornobyl accident who died from COVID-19 in 2020-2022 during the pandemic was carried out. The analysis of the materials of expert cases included the study of clinically significant and morphologically confirmed pathological processes. The source of the data was the materials of the Central Interdepartmental Expert Commission of the Ministry of Health of Ukraine on the establishment of causal relationship of diseases, disability and death with the action of ionizing radiation and other harmful factors as a result of the Chernobyl accident. RESULTS: In the structure of comorbid pathology in the clean-up workers of the Chornobyl accident who died due to COVID-19 during 2020-2022, diseases of the circulatory system dominate, which occurred in 86.57% of cases of consideration of medical expert cases. AH complicated the course and contributed to the development of fatal consequences in 52.24% of cases, ChIHD - in 34.32% of cases. The consequences of acute vascular events in the form of post-infarction cardiosclerosis in patients with ChIHD contributed to death in COVID-19 in 29 (21.64%) cases.Cerebrovascular pathology represented by cerebral atherosclerosis was detected in 76 (56.72%) cases of death from COVID-19. Acute vascular cerebral events in the cerebral basin (ischemic and hemorrhagic strokes) contributed to fatal outcomes in 19 (14.18%) cases. The presence and course of diabetes mellitus also had a significant impact on the course and fatal mortality of COVID-19 - 24.63% (33 cases). Chronic respiratory diseases (COPD) influenced the course of COVID-19 and contributed to death in 6.72% (9) of cases, nephrological pathology (ChTIN) - in 2.98% (4) of cases, peptic ulcer disease of the duedenum - in 2.24% (3) of cases. More than half of the clean-up workers of the Chornobyl NPP accident who died due to COVID-19 had more than two severe chronic diseases of the comorbid component and their complications. CONCLUSIONS: Сlean-up workers of the Chornobyl accident who died from COVID-19 had another severe comorbid chronic disease, or several diseases that influenced the course of coronavirus disease and each other and contributed to the development of fatal consequences. Death from COVID-19 is much more common in clean-up workers of the Chornobyl accident suffering from severe disabling non-oncological diseases of the cardiovascular system (arterial hypertension, coronary heart disease), cerebrovascular diseases with consequences of acute vascular events, as well as diabetes mellitus. Victims of the Chornobyl catastrophe, especially clean-up workers of the Chornobyl NPP accident, are at special risk for severe coronavirus disease and death from COVID-19. Вступ. Постраждалі внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС, як і населення України загалом, в умовах сьогодення стали об’єктом пандемії COVID-19. Станом на 01.01.2020 року 108 898 постраждалих мали документовану стійку втрату працездатності (особи з інвалідністю) і, як правило, страждали на 4-6 найменувань непухлинних хронічних захворювань внутрішніх органів, в першу чергу системи кровообігу, а також на онкологічну та ендокринну патологію, що суттєво впливають на перібіг COVID-19 за тяжким сценарієм і сприяють летальним наслідкам. Це обумовлює актуальність питання про вплив коморбідної патології при летальних випадках внаслідок коронавірусної хвороби (COVID-19) у постраждалих внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС.Мета дослідження - вивчити характер і ступінь значущості коморбідної патології у постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, які померли від COVID-19.Дизайн, об’єкт і методи дослідження – проведено ретроспективний нерандомізований, порівняльний комплексний аналіз матеріалів 134 медичних експертних справ учасників робіт з ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС (УЛНА) чоловічої статі, які померли від COVID-19 у 2020-2022 роках під час пандемії. Аналіз матеріалів експертних справ включав вивчення клінічно значущих та морфологічно підтверджених патологічних процесів. Джерелом даних були матеріали Центральної міжвідомчої експертної комісії МОЗ України по встановленню причинного зв’язку хвороб, інвалідності і смерті з дією іонізуючого випромінювання та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на ЧАЕС.Результати. В структурі коморбідної патології в учасників ЛНА на ЧАЕС які померли через COVID-19 впродовж 2020–2022 років домінують хвороби системи кровообігу, що зустрічалися у 86,57 % випадках розгляду медичних експертних справ. ГХ ускладнила перебіг і сприяла розвитку фатальних летальних наслідків у 52,24 % випадків, ХІХС – 34,32 % випадків. Наслідки гострої судинної події в вигляді післяінфарктного кардіосклерозу у хворих на ХІХС сприяли смерті при COVID-19 в 29 (21,64 %) випадках. Церебро-васкулярна патологія, представлена церебральним атеросклерозом, виявлена в 76 (56,72 %) випадках при смерті від COVID-19. Гострі судинні події в церебральному басейні (ішемічні та геморагічні інсульти) сприяли фатальним наслідкам в 19 (14,18 %) випадків. Наявність та перебіг цукрового діабету також мали суттєвий вплив на перебіг і фатальні летальні наслідки при COVID-19 – 24,63 % (33 випадки). Хронічні респіраторні захворювання (ХОЗЛ) обтяжували перебіг COVID-19 і сприяли летальним наслідкам в 6,72 % (9) випадків, нефрологічна патологія (ХТІН) – в 2,98 % (4) випадків, виразкова хвороба ДПК – 2,24 % (3) випадків. Більше половини померлих через COVID-19 УЛНА мали більше двох тяжких хронічних захворювань коморбідної складової та їх ускладнень.Висновки. УЛНА, які померли від COVID-19 мали інше важке коморбідне хронічне захворювання, або кілька захворювань, що обтяжували перебіг коронавірусної хвороби та одне одного і сприяли розвитку летальних наслідків. Смерть від COVID-19 набагато частіше зустрічається у УЛНА, які страждають на важкі інвалідизуючі неонкологічні захворювання серцево-судинної системи (артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця), церебро-васкулярні хвороби з наслідками гострих судинних подій, а також на цукровий діабет. Постраждалі внаслідок Чорнобильської катастрофи, особливо УЛНА, становлять групу спеціального ризику щодо тяжкого перебігу коронавріусної хвороби і смерті від COVID-19.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]