MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: [Practical application of immunohistochemistry in pancreatic neuroendocrine neoplasms : Tips and pitfalls].
Author: Bräutigam K, Chouchane A, Konukiewitz B, Perren A.
Journal: Pathologie (Heidelb); 2024 Feb; 45(1):35-41. PubMed ID: 38175232.
Abstract:
Pancreatic neuroendocrine neoplasms (PanNEN) are rather rare entities. Morphology, combined with immunohistochemistry, allows typing and grading, thereby leading therapeutic decisions. Depending on tumor stage and differential diagnosis, a broad diagnostic panel may be required. The present work summarizes the minimal diagnostic, prognostic, and predictive markers in PanNEN.Markers of choice for defining a neuroendocrine phenotype are synaptophysin, chromogranin A, and INSM1. The proliferation fraction Ki67 is indispensable for grading, while p53 and Rb1 can help in the differentiation from neuroendocrine carcinoma (NEC). Transcription factors, such as cdx2, TTF‑1, and Islet‑1, can indicate the site of a primary tumor in the setting of a cancer of unknown primary (CUP). DAXX/ATRX immunohistochemistry has mainly prognostic value. Molecular pathology studies currently have little practical value in the diagnosis of PanNEN.An important pitfall in routine diagnostics is the wide spectrum of differential diagnoses mimicking neuroendocrine neoplasms. An expanded immunohistochemical panel is strongly recommended in case of doubt. Pankreatische neuroendokrine Neoplasien (PanNEN) sind eher selten. Die Morphologie hilft in der Zusammenschau mit der Immunhistochemie bei der Typisierung und weiteren Einteilung des jeweiligen Tumortyps. Je nach Tumorstadium und Differentialdiagnose variiert das diagnostische Panel. Die vorliegende Arbeit fasst die obligaten diagnostischen, prognostischen und prädiktiven Marker bei PanNEN zusammen.Marker der Wahl zum Nachweis eines neuroendokrinen Phänotyps sind Synaptophysin, Chromogranin A sowie INSM1. Die Proliferationsfraktion Ki67 ist zur Graduierung unabdingbar, während p53 und Rb1 in der Abgrenzung zum neuroendokrinen Karzinom (NEC) helfen können. Transkriptionsfaktoren, wie beispielsweise CDX2, TTF‑1, Islet‑1 geben Hinweise auf die Lokalisation eines Primarius in der Cancer-of-unknown-primary(CUP)-Situation. Die DAXX/ATRX-Immunhistochemie hat vor allem prognostischen Wert. Molekularpathologische Untersuchungen haben bisher einen geringen Stellenwert in der Diagnostik der PanNEN.Wichtiger Fallstrick in der Routinediagnostik ist das breite Spektrum an Differentialdiagnosen, welche neuroendokrine Neoplasien imitieren. Ein erweitertes immunhistochemisches Panel ist im Zweifelsfall empfohlen.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]