These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed


  • Title: [Acromegaly screening in patients with hyperprolactinemia and pituitary adenoma].
    Author: Ukhanova YA, Ilovayskaya IA.
    Journal: Probl Endokrinol (Mosk); 2023 Sep 18; 70(2):4-10. PubMed ID: 38796756.
    Abstract:
    BACKGROUND: Hyperprolactinemia accompanies growth hormone hypersecretion in approximately 25-39% of cases. There is a recommendation to determine the level of prolactin in clinical guidelines for diagnosis and treatment of acromegaly. However, there is no understanding of the necessity to investigate the IGF-1 level in patients with hyperprolactinemia and a pituitary adenoma. AIM: Determining the proportion of patients with hyperprolactinemia and pituitary adenoma, who were examined for IGF-1 levels, and identifying the proportion of patients with acromegaly among this cohort. MATERIALS AND METHODS: Between December 2019 and December 2022 a single-center observational single-stage single-sample uncontrolled study was conducted. At the first stage of the study, the proportion of patients with pituitary adenoma and hyperprolactinemia with studied IGF-1 levels was determined, according to medical records. At the second stage of the study, patients without known indicators of IGF-1 were determined. The concentration of growth hormone was studied during the oral glucose load in the case of increased IGF-1 levels. RESULTS: At the first stage, 105 patients were included in the study. The level of IGF-1 was determined in 41/105 (39%) cases. There were 22/41 (53.7%) cases in the subgroup with pituitary incidentalomas and 19/64 (29.7%) cases in the subgroup with hyperprolactinemia among them. At the second stage, the IGF-1 level was additionally determined in 53 patients with hyperprolactinemia and pituitary adenoma (total 94 patients). The level of IGF-1 was elevated in 11/94 patients, further acromegaly was confirmed in 3/94 patients (3.2%). CONCLUSION: In real clinical practice the level of IGF-1 is studied only in 39% of cases in patients with pituitary adenoma and hyperprolactinemia. The disease was detected in 3 cases (3.2%) out of 94 people with hyperprolactinemia and pituitary adenoma without clinical manifestations of acromegaly. We consider the study of IGF-1 levels justified as a screening for acromegaly in patients with hyperprolactinemia and pituitary adenoma. ОБОСНОВАНИЕ: ОБОСНОВАНИЕ. Гиперпролактинемия является распространенным эндокринным расстройством и примерно в 25–39% случаев сопровождает избыток секреции гормона роста. В российских клинических рекомендациях при выявлении акромегалии рекомендовано определение уровня пролактина. Однако нет четкого понимания необходимости исследования уровня ИРФ-1 (инсулиноподобный ростовой фактор 1 типа) у пациентов с подтвержденной патологической гиперпролактинемией и опухолью гипофиза. ЦЕЛЬ: ЦЕЛЬ. Определить частоту исследования уровня ИРФ-1 у пациентов с гиперпролактинемией и аденомой гипофиза в условиях реальной клинической практики, а также выявить долю пациентов с акромегалией среди данной когорты. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В период с декабря 2019-го по декабрь 2022 гг. проведено одноцентровое обсервационное одномоментное одновыборочное неконтролируемое исследование. На его первом этапе, по данным медицинских карт, путем сплошного включения наблюдений определена доля пациентов с аденомой гипофиза и гиперпролактинемией, у которых исследовался уровень ИРФ-1. На втором этапе исследования доступным для наблюдения пациентам без известных показателей ИРФ-1 проведено его определение, в случае повышения уровня ИРФ-1 проведено исследование концентрации СТГ (соматотропного гормона) в ходе теста с нагрузкой глюкозой. РЕЗУЛЬТАТЫ: РЕЗУЛЬТАТЫ. На первом этапе в исследование было включено 105 пациентов, из них уровень ИРФ-1 был определен в 41/105 (39%) случае. Среди них в подгруппе с инциденталомами гипофиза — в 22/41 (53,7%) случаях, в подгруппе с гиперпролактинемией — в 19/64 (29,7%) случаях. На втором этапе дополнительно уровень ИРФ-1 определен еще у 53 пациентов с гиперпролактинемией и аденомой гипофиза (всего 94 пациента). Уровень ИРФ-1 был повышен у 11/94 пациентов, в дальнейшем акромегалия подтверждена у 3/94 пациентов (3,2%). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В реальной клинической практике у пациентов с аденомой гипофиза и гиперпролактинемией уровень ИРФ-1 исследуется лишь в 39% случаев. При активном скрининге из 94 человек с гиперпролактинемией и аденомой гипофиза, у которых не было характерных клинических проявлений акромегалии, заболевание удалось выявить в 3 случаях (3,2%). Мы считаем исследование уровня ИРФ-1 в качестве скрининга акромегалии у пациентов с гиперпролактинемией и аденомой гипофиза оправданным.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]