MEDLINE/PubMed Journal Browser Search

Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

Title: Clinical Presentation of Carotid-Cavernous Fistula and Outcomes of Endovascular Balloon Embolization.
Author: Malik TG, Moin M.
Journal: Turk J Ophthalmol; 2024 Jun 28; 54(3):153-158. PubMed ID: 38853627.
Abstract:
OBJECTIVES: To describe the clinical presentation of carotico-cavernous fistula (CCF) and outcomes of endovascular balloon embolization in a tertiary care center in a developing country. MATERIALS AND METHODS: This retrospective interventional case series included 18 patients who underwent endovascular balloon embolization from 2019 to 2022 at Lahore General Hospital in Lahore, Pakistan. The analyzed data consisted of age, gender, cause and type of CCF, clinical presentation, diagnostic technique used, intervention, and the results of two-month follow-up. Patients with incomplete records and coil embolization were excluded. Digital subtraction angiography was done in all cases followed by endo-arterial balloon embolization. Procedures were carried out under general anesthesia via femoral artery approach. A single balloon was sufficient to close the fistula in all cases. RESULTS: There were 18 patients who met the inclusion criteria. Sixteen patients had direct CCF, and the mean age of the patients was 27.2±12.6 years. The commonest cause of CCF was trauma, and the mean time of presentation after trauma was 7.89±7.19 months. The male-to-female ratio was 8:1. Preoperative visual acuity was worse than 6/60 in 8 patients, between 6/60 and 6/18 in 7 patients, and better than 6/18 in 3 patients. The mean intraocular pressure was 16.06±3.37 mmHg preoperatively and 14.83±3.49 mmHg postoperatively (p=0.005). Endovascular embolization was successful in 15 patients (83.3%). One patient developed epidural hematoma as a complication of the procedure, which was drained later. There was no mortality related with the procedure. CONCLUSION: Balloon embolization via the femoral artery is an efficient technique in direct as well as indirect CCF. It is safe and simple with very good results if performed in a timely manner. AMAÇ: Gelişmekte olan bir ülkedeki üçüncü basamak bir bakım merkezinde karotiko-kavernöz fistülün (KKF) klinik prezentasyonu ve endovasküler balon embolizasyonunun sonuçlarını tanımlamaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif girişimsel olgu serisine, Pakistan’ın Lahor kentinde yer alan Lahor Genel Hastanesi’nde 2019 ile 2022 yılları arasında endovasküler balon embolizasyonu yapılan 18 hasta dahil edilmiştir. Analiz edilen veriler yaş, cinsiyet, KKF’nin nedeni ve türü, klinik prezentasyon, kullanılan tanı tekniği, müdahale ve iki aylık takip sonuçlarından oluşuyordu. Kayıtları eksik olan ve koil embolizasyonu yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Tüm olgulara dijital subtraksiyon anjiyografi ve takiben endoarteryel balon embolizasyon yapıldı. İşlemler genel anestezi altında femoral arter yaklaşımı ile gerçekleştirildi. Tüm olgularda fistülü kapatmak için tek balon yeterli oldu. BULGULAR: Dahil edilme kriterlerini karşılayan 18 hastanın yaş ortalaması 27.2±12,6 yıl olup, 16’sında direkt KKF vardı. Travma en sık KKF nedeni olup, travma sonrası ortalama başvuru süresi 7,89±7,19 aydı. Erkek/kadın oranı 8:1 idi. Preoperatif görme keskinliği 8 hastada 6/60’dan daha kötü, 7 hastada 6/60 ile 6/18 arasında ve 3 hastada 6/18’den daha iyi idi. Ortalama göz içi basıncı ameliyat öncesi 16,06±3,37 mmHg ve ameliyat sonrası 14,83±3,49 mmHg bulundu (p=0,005). On beş hastada (%83,3) endovasküler embolizasyon başarılıydı. Bir hastada prosedürün komplikasyonu olarak epidural hematom gelişti ve daha sonra boşaltıldı. İşleme bağlı mortalite görülmedi. SONUÇ: Femoral arter yoluyla balon embolizasyonu direkt ve indirekt KKF’de etkili bir tedavidir. Zamanında yapılırsa çok iyi sonuçlar veren güvenli ve basit bir yöntemdir.

[Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]