These tools will no longer be maintained as of December 31, 2024. Archived website can be found here. PubMed4Hh GitHub repository can be found here. Contact NLM Customer Service if you have questions.


Pubmed for Handhelds

PUBMED FOR HANDHELDS

Search MEDLINE/PubMed

  • Title: [Comparative evaluation of trabecular bone density in Hounsfield units in the lumbar native CT cross-section for osteoporosis diagnosis and fracture risk determination by different examiners].
    Author: Andresen JR, Schröder G, Haider T, Kopetsch C, Kullen CM, Schober HC, Andresen R.
    Journal: Orthopadie (Heidelb); 2024 Dec 03; ():. PubMed ID: 39625521.
    Abstract:
    BACKGROUND: An increasing loss of bone mineral density (BMD) in the axial skeleton leads to osteoporosis and fractures, with an increase found in the thoracic and thoracolumbar regions. RESEARCH QUESTION: The extent to which an examiner-independent assessment of the extent of osteoporosis and fracture risk determination is possible by determining the trabecular density in Hounsfield units (HU) in the spine should be examined. The next question was whether quantitative BMD values can be calculated from the HU values. PATIENTS AND METHODS: 225 patients (pt.) with an average age of 64.9 ± 13.1 years and a body-mass-index (BMI) of 26.8 ± 6.8 kg/m2, of which 37 were men and 188 were women, were examined to determine whether they had osteoporosis. The BMD was determined in mg/cm3 using quantitative computed tomography (QCT) in the lumbar region. After anonymization by three experienced radiologists, an additional measurement of the trabecular bone density in HU, was carried out in the same vertebral bodies (a total of 675 vertebral bodies), each using a region of interest (ROI) positioned in the midvertebral cancellous space in the sagittal reformed CT image. In additional lateral X‑rays of the thoracic and lumbar spine, vertebral fractures were detected and graded. Sacral insufficiency fractures that occurred at the same time were also recorded. RESULTS: The median BMD was 73.2 (57.05-104.17) mg/cm3 and the median HU was 89.93 (67.90-126.95). With a correlation of 0.988 (p < 0.001), quantitative values in mg/cm3 can be calculated using the following formula: Xq = 12.1 + 0.68 × HU. With HU values less than 69.84 and a BMD of the lumbar spine below 59.54 mg/cm3, there was a significantly increased number of OVF. At least one OVF was found in 137/225 pt. In 17/137 pt., sacral fractures were also found; these patients showed the significantly lowest values with a median BMD of 41.81 (16.2-53.7) mg/cm3. Comparable HU values were determined independently of the examiners (p > 0.05). DISCUSSION: The trabecular density measurements in HU values can be converted into quantitative BMD values in mg/cm3, which enables a good assessment of osteoporosis and fracture risk. Taking the results obtained into account, an opportunistic evaluation using HU values in native CT alone seems quite possible. Experienced examiners have arrived at comparable results. ZUSAMMENFASSUNG: HINTERGRUND: Ein zunehmender Verlust an Knochenmineralgehalt (KMG) am Achsenskelett führt zu einer Osteoporose und Frakturen, wobei sich thorakal und thorakolumbal eine Häufung findet. FRAGESTELLUNG: Inwieweit eine untersucherunabhängige Abschätzung zum Ausmaß einer Osteoporose und Frakturrisikobestimmung mittels spongiöser Dichtebestimmung in Hounsfield-Einheiten (HU) in der Wirbelsäule möglich ist, sollte überprüft werden. Lassen sich aus den HU-Werten quantitative KMG-Werte berechnen, war die nächste Frage. PATIENTINNEN UND METHODE: Es wurden 225 PatientInnen (Pat.) mit einem Durchschnittsalter von 64,9 ± 13,1 Jahren und einem Body-Mass-Index (BMI) von 26,8 ± 6,8 kg/m2, hiervon 37 Männer und 188 Frauen, mit der Frage nach dem Vorhandensein einer Osteoporose untersucht. Eine Bestimmung des KMG in mg/cm3 erfolgte mittels quantitativer Computertomographie (QCT) im lumbalen Bereich. Es erfolgte nach Anonymisierung durch drei erfahrene Radiologen eine zusätzliche Messung der Spongiosadichte in HU in denselben Wirbelköpern (insgesamt 675 Wirbelkörper), jeweils durch eine im mittvertebralen spongiösen Raum positionierte „region of interest“ (ROI) im sagittal reformierten CT-Schnittbild. In zusätzlich durchgeführten lateralen Röntgenaufnahmen der Brust- (BWS) und Lendenwirbelsäule (LWS) erfolgte die Detektion und Gradeinteilung von Wirbelkörperfrakturen. Zur gleichen Zeit aufgetretene Sakruminsuffizienzfrakturen wurden miterfasst. ERGEBNISSE: Der mediane KMG betrug 73,2 (57,05–104,17) mg/cm3 und der mediane HU 89,93 (67,90–126,95). Bei einer Korrelation von 0,988 (p < 0,001) lassen sich nach der Formel: Xq = 12,1 + 0,68 × HU quantitative Werte in mg/cm3 errechnen. Bei HU-Werten < 69,84 und einem KMG der LWS unterhalb von 59,54 mg/cm3 fanden sich signifikant vermehrte OWF. Bei 137/225 Pat. fanden sich mindestens eine OWF. Bei 17/137 Pat. fanden sich zusätzlich Sakrumfrakturen, diese Pat. zeigten mit einem medianen KMG von 41,81 (16,2–53,7) mg/cm3 die signifikant niedrigsten Werte. Unabhängig von den Untersuchern wurden vergleichbare HU-Werte bestimmt (p > 0,05). DISKUSSION: Die spongiösen Dichtemessungen in HU-Werten lassen sich in quantitative KMG-Werte in mg/cm3 umrechnen, womit eine gute Abschätzung einer Osteoporose und Frakturrisikobestimmung möglich wird. Unter Berücksichtigung der gewonnenen Ergebnisse erscheint eine opportunistische Auswertung allein mittels HU-Werten im nativen CT gut möglich. Hierbei kommen erfahrene Untersucher zu vergleichbaren Ergebnissen.
    [Abstract] [Full Text] [Related] [New Search]